Левосторонняя нижнедолевая пневмония – мкб-10 код внебольничной
И температура вначале не слишком высокая, но какая-то разбитость, усталость. Учащается дыхание, и появляется боль в груди. А ещё кашель. Сухой, надоедливый, изматывающий. Пытаемся лечиться подручными средствами, но улучшения не наступает. А в больнице доктор после обследования и сдачи ряда анализов ставит диагноз «внебольничная пневмония код по МКБ -10». О том, что есть такая болезнь, знают все. Но что означают другие слова диагноза? Как в этом разобраться и начать лечение от пневмонии?
Определение заболевания, возбудители и код по МКБ-10
Пневмония по МКБ-10, или как её чаще называют воспаление лёгких – это инфекционное заболевание, которое может возникнуть и как самостоятельная болезнь, а также как осложнение других заболеваний. Болезнь поражает нижние дыхательные пути. Её классифицируют по формам, а также срокам возникновения (международная классификация болезни или МКБ -10). Аббревиатура понятна, а вот цифра десять означает класс, в который и входят все заболевания дыхательной системы. По показателям МБК-10 болезнь подразделяется на:
- Внебольничную. Если человек заболел дома, или подхватил воспаление лёгких в первые двое суток после того, как лёг на лечение в стационар.
- Госпитальную. После пребывания больше двух суток на стационарном лечении у больного появляются симптомы пневмонии.
- Аспирационную. В эту категорию попадают больные, у которых в силу ряда причин нарушен рефлекс глотания и ослаблен кашлевой рефлекс. Это может произойти с человеком в стадии сильнейшего алкогольного опьянения, а может быть следствием эпилепсии или инсульта.
- Иммунодефицитную. Пневмония развивается на фоне потери иммунитета или его ослабления.
Кроме этих показателей болезнь классифицируют по возбудителям заболевания, степени тяжести и локализации. Так, основными возбудителями пневмонии могут быть:
- Бактерии;
- Вирусы;
- Грибки;
- Гельминты.
По степени тяжести болезни: от лёгкой формы до крайне тяжёлой.
Есть и подразделения на категории больных по международной классификации болезней.
Всё зависит от тяжести заболевания и сопутствующих болезней, а также возраста пациента:
- В первую категорию входят люди, заболевание которых вирусного или бактериального происхождения, без всяких патологий. Они легко переносят болезнь, и при этом нет никаких осложнений со стороны других органов.
- Ко второй категории относятся пациенты, у которых тоже болезнь проходит в лёгкой форме. Но в эту группу входят люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхательной системы или имеющие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. А также маленькие дети до двух лет и люди пожилого возраста.
- Вот третья категория пациентов должна лечиться от заболевания стационарно. Так как болезнь уже может быть вызвана двумя возбудителями. Например, бактериями и вирусами и проходит в средней форме по тяжести.
- Четвёртая категория пациентов – это люди с тяжёлой формой заболевания. Они нуждаются в интенсивной терапии и поэтому лечение проходить должно только под наблюдением врача в стационаре.
Причины возникновения
Пневмонией можно заболеть в любом возрасте и в любой сезон года. А причинами заболеваниями могут быть:
- Грамположительные микроорганизмы;
- Грамотрицательные бактерии;
- Вирусы;
- Грибки;
- Глисты;
- Попадание в дыхательные пути инородных тел;
- Отравление токсинами;
- Травмы грудной клетки;
- Аллергия;
- Злоупотребление алкоголем;
- Табакокурение.
В зону риска входят люди, которые:
- Постоянно нервничают, переживают;
- Плохо или несбалансированно питаются;
- Ведут малоподвижный способ жизни;
- Не могут избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя;
- Страдают частыми простудными заболеваниями;
- Имеют низкий уровень иммунитета;
- Люди пожилого возраста.
Симптомы
Чаще всего пневмония начинается с простуды, поэтому для неё характерны почти такие же признаки, но потом появляется розовый цвет мокрот при кашле, резкая боль в груди, которая усиливается при вдохе.
Появлению этих симптомов предшествуют такие:
- Повышение температуры даже до 39 и выше градусов;
- Головная боль;
- Одышка;
- Нарушение сна;
- Вялость;
- Учащение дыхание;
- В некоторых случаях носогубный треугольник приобретает синюшный цвет.
Возможные осложнения
Не так страшна пневмония, как её осложнения. Потому что при тяжёлой форме может развиться отёк лёгких и острая дыхательная недостаточность. Среди других возможных осложнений:
- Плеврит – воспаление оболочки, окружающей лёгкие. Боль в груди при вдохе, скоплении жидкости в плевральной полости.
- Перикардит – воспаление перикарда.
- Гепатит, заболевания ЖКТ. Могут быть вызваны тем, что принимая в большом количестве антибиотики, больной убивает полезную микрофлору.
- Хронический бронхит — поражение стенок бронхов.
- Астма – аллергическое заболевание, основным симптомом которого являются приступы удушья. При этом затруднён выдох.
Но при внебольничной пневмонии никогда не будет таких осложнений, так как болезнь протекает в лёгкой и средней форме.
Нужно только вовремя принимать рекомендованные лекарства, не нарушая схему, которая указана в инструкции или прописана доктором. Здесь только благодаря нашим стараниям мы сможем избавиться от заболевания в кротчайшие сроки.
Лечение болезни у взрослых и детей
В настоящее время большинство специалистов считает, что больные с внебольничной пневмонией могут лечиться дома, то есть в амбулаторных условиях, но под контролем врача, который пропишет схему лечения приёма лекарств.
Медикаментозным способом
Основа лечения больных с внебольничной пневмонией – приём антибиотиков. Для первой категории пациентов возможно лечение Амоксициллином или Азитромицином, которые являются довольно действенным средствами в борьбе против почти всех возбудителей заболеваний дыхательной системы.
Если антибиотики первого ряда неэффективны, назначают лекарственные средства этой группы высшего порядка:
- Макролиды (Азитромицин, Хемомицин и другие);
- Цефалоспорины (Цефотаксим, Супракс и другие);
- Аминогликозиды;
- Тетрациклины.
Детям до шести месяцев назначают преимущественно макролиды. С возраста шести лет применяют пенициллины, а в случае атипичной формы — макролиды.
Если не наступает улучшения состояния через двое — трое суток, врач назначает другой антибиотик. Курс лечения антибиотиками должен быть не менее десяти дней.
Кроме антибиотиков, лечение включает применение таких препаратов:
- Жаропонижающие. Парацетамол в этом случае применять не рекомендуется. Он не обладает противовоспалительным эффектом. И хотя существуют рекомендации ВОЗ о том, что если температура ниже 38 градусов то её сбивать не надо, но в отдельных случаях нужно опираться при приёме жаропонижающих на состояние конкретного пациента. Хорошо понижают температуру Ибупрофен и Аспирин в комплексе с Анальгином, Нимесулид;
- Противовирусные препараты. Применяют только в том случае, если доказано, что болезнь вызвана вирусами. Ремантадин, интерфероны, Цитотект;
- Муколитики. Хорошо разжижают мокроту АЦЦ, Лазолван, Амбробене;
- Отхаркивающие. Мукалтин, Термопсис и другие способствуют эвакуации мокроты из организма;
Запрещено при пневмонии принимать лекарства, которые тормозят кашлевой рефлекс. Мокроты должны выводиться из организма.
- Витамины.
Кроме применения лекарственных препаратов, подключают такие формы лечения:
- Искусственная вентиляция лёгких;
- Ингаляции при помощи небулайзера;
- Электрофорез;
- Массаж.
Ввиду того, что есть достаточно народных испытанных рецептов в борьбе против этого заболевания, они могут использоваться довольно эффективно и параллельно с применением официальных лекарственных препаратов.
Народными средствами
Несомненно, значительно облегчат состояние больного пневмонией и рецепты, подаренные нам природой и сохранённые многими поколениями наших предков. Среди самых популярных такие:
- Если взять грамм двести зёрен овса, хорошенько помыть, а потом залить его 1 л. молока и варить не менее часа, а потом, немного остудив, добавить туда чайную ложечку майского мёда и столько же натурального сливочного масла, то это поможет при кашле с мокротой для улучшения её отхаркивания. Пить можно целый день вместо чая. Но не хранить, так как такое «лекарство» довольно быстро прокиснет.
- Как всегда, при заболеваниях органов дыхательной системы поможет алоэ. Для приготовления лекарства нужно взять в равных количествах по объёму мелко порезанные листья столетника, липовый мёд (по стакану) и залить бутылкой вина «Кагор». Пусть несколько дней настаивается. Принимать по столовой ложке трижды на день.
- Срезать самый большой нижний лист алоэ с куста и, вытерев от пыли, мелко порезать. Добавить стакан липового или майского мёда, а также не более полстакана воды. Пусть томится на огне не более двадцати минут. Когда остынет можно применять по столовой ложке не менее трёх раз на день.
- Хорошее лекарство для взрослых получится, если в 1 л. пива уваривать две столовые ложки медуницы. Объём должен уменьшиться вдвое. Перед применением добавить в готовую смесь столовую ложку мёда. Норма приёма средства – столовая ложка три раза на день.
- Довольно эффективное средство, применяемое в народе для излечения от пневмонии — барсучий жир. Его съедают по столовой ложке перед едой. Чтобы заставить себя проглотить чистый жир, можно разводить его с мёдом или запивать тёплым молоком с чайной ложкой на стакан жидкости. Чистым жиром натирают область груди для согревания. Потом больного надо укутать. Процедуру проделывать на ночь.
- Постоянно и много пить жидкости. Особенно в это время подойдёт компот из плодов шиповника. Липовый чай, ромашковый, мятный.
Ингаляции
- Над тёртым хреном. Корень хрена хорошенько вымыть, перемолоть на мясорубке и кашицу положить на сложенную в несколько слоёв марлю. Поднести к носу и вдыхать до появления слезотечения;
- Над картофелем. Отварить несколько клубней картофеля, отцедить воду и подышать несколько минут над горячим паром.
Компрессы
- Намазать мёдом грудь или спину в области нижних долей лёгких, потом намочить в водке комнатной температуры марлевую салфетку и положить на указанное место. Сверху прикрыть полиэтиленом, ватой и закрепить этот компресс длинным шарфом или платком;
- Спиртовой компресс. Чистый спирт наполовину разбавить водой, намочить марлевую салфетку. Отжать и положить на место проектирования лёгких на спину. Дальше послойно и чтобы каждый слой был немного больше предыдущего: полиэтилен, вата, бинт. Или ткань, которую нужно закрепить пластырем.
Компрессы делать только в том случае, если у пациента невысокая температура.
Профилактика внебольничной пневмонии – рекомендации врачей
Для того чтобы предотвратить появления пневмонии, в том числе и внебольничной формы нужно:
- Не посещать места скопления народа в период обострения простудных и вирусных заболеваний.
- Постоянно заботиться о состоянии своего иммунитета.
- Избегать переохлаждения и сквозняков.
- Не переносить «на ногах» простудные и инфекционные заболевания.
- Развивать лёгкие простыми упражнениями. Например, каждое утро, делая обязательную пятнадцатиминутную зарядку надувать воздушный шарик.
- Устранить очаги инфекции во рту. Например, просто полечить кариозные зубы.
- Чаще гулять на свежем воздухе, используя для этого каждую свободную минуту.
Симптомы туберкулеза: как распространяется и какие виды бывают
Режимы химиотерапии при туберкулезе описаны в этой статье.
Может ли пневмония протекать без температуры //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/mozhet-li-protekat-bez-temperatury.html
Видео
Выводы
Сейчас существует международная классификация болезней. По градации пневмония находится в десятом классе вместе со всеми заболеваниями дыхательной системы. Она может быть вызвана разными возбудителями и протекать в разных формах. И лечить её можно как на стационаре, так и в амбулаторных условиях. Всё решает врач, проанализировав жизненные показатели пациента, результаты анализов и выявив возбудителя. Он же и назначает схему лечения определёнными препаратами. Как дополняющие, но не альтернативные средства в лечении именно этого заболевания могут быть и проверенные народные средства.