Определение тугоухости по международной классификации болезней

348 02.08.2019 5 мин.

Нарушения слуха встречаются в настоящее время достаточно часто. Они могут проявляться в любом возрасте.

Под тугоухостью понимают стойкое снижение слуха. Она может варьироваться от незначительного ухудшения восприятия звуков до абсолютной глухоты. Диагностировать данное заболевание может отоларинголог и отоневролог. Проводятся различные обследования, по результатам которых назначается консервативное или хирургическое лечение.

Определение заболевания

vidy-tugouxostiВ международной классификации болезней тугоухость код по МКБ-10 имеет следующее определение. Тугоухость – это снижение слуха, сопровождающееся затруднением восприятия речи.

Заболевание входит в группу «Другие болезни уха» под кодом Н90. Н90 – это кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. Подкоды означают различные разновидности тугоухости: Н90.0-Н90.2 – это кондуктивная потеря слуха, Н90.3-Н90.5 – это нейросенсорная потеря слуха, Н90.6-Н-90.8 – это смешанная потеря слуха.

Виды тугоухости зависят от степени поражения слуха и времени, в течение которого происходят нарушения. Так по степени поражения выделяют следующие разновидности:

  • Кондуктивная тугоухость. Она возникает при появлении препятствия на пути проведения и усиления звуковой волны, то есть там, где находится наружное или среднее ухо. Под препятствиями в наружном ухе понимаются различные нарушения развития, опухолевые образования, наружный отит, серные пробки, а в среднем ухе – травмы барабанной перепонки или слуховых косточек, средний и адгезивный отит, отосклероз, тубоотит.
  • Нейросенсорная тугоухость. В норме волосковые клетки выполняют преобразование звука в электрические импульсы. Тугоухость развивается при отмирании этих клеток. При данной форме заболевания может снижаться болевой порог восприятия звуков. Причиной нейросенсорной тугоухости могут стать нарушения микроциркуляции во внутреннем ухе, высокое давление жидкости в нем, патологические изменения слухового нерва, инфекционные и аутоиммунные заболевания, некоторые лекарственные препараты.

По статистике у шестидесяти процентов людей тугоухость возникла при фетальном алкогольном синдроме (негативное влияние спиртных напитков на плод в утробе матери). Каждый третий ребенок, зараженный сифилисом внутриутробно, имеет тугоухость.

  • Смешанная тугоухость. Она может возникать при комплексном воздействии неблагоприятных факторов, вызывающих первые два вида заболевания. В этом случае могут потребоваться слуховые аппараты.

Классификация тугоухости по периоду развития нарушения слуха:

  • Внезапная глухота. Она прогрессирует всего за несколько часов. Причиной внезапной глухоты часто становятся опухоли, травмы различные вирусы, например, вирус герпеса или кори. В большинстве случаев внезапная глухота поражает только одно ухо. У половины людей с таким заболеванием слух восстанавливается полностью или частично.
  • Острая тугоухость. Она развивается в течение нескольких дней.
  • Хроническая тугоухость. Потеря слуха происходит в течение нескольким месяцев или лет. Хроническая тугоухость может быть стабильной и прогрессирующей.

sensonevralnaya-tugouxost

Причины возникновения

Обычно тугоухость обнаруживается еще в детском возрасте. Причиной ее развития становятся грипп, корь, острые респираторные заболевания, отит и так далее. Но основная причина – это заболевания среднего уха. Иногда гной рассасывается не до конца, что приводит к образованию рубцов на барабанной перепонке. Это и провоцирует развитие тугоухости.

Во взрослом возрасте заболевание часто носит производственный характер. Шум и вибрации, сопровождающие рабочий процесс, влияют на слух.

Чем старше становится человек, тем больше возрастных изменений происходит. Это также касается состояния слуховых нервов и внутреннего уха.

В зависимости от вида тугоухости причины могут отличаться. Рассмотрим это более подробно.

Причины кондуктивной тугоухости:

  1. Перфорации барабанной перепонки;
  2. Травмы наружного уха;
  3. Аномалии строения органов слуха;
  4. Серные пробки;
  5. Дистрофия и склероз участков органов слуха;
  6. Отиты;
  7. Рубцы на барабанной перепонке;
  8. Опухолевые образования;
  9. Наследственная предрасположенность.

Перфорации барабанной перепонки

Причины нейросенсорной тугоухости:

  1. Стрессы;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Черепно-мозговые травмы;
  4. Сахарный диабет;
  5. Трофические нарушения тканей органов слуха;
  6. Воздействие шумов;
  7. Травмы;
  8. Повышенное артериальное давление;
  9. Оглушение;
  10. Проблемы с сосудами;
  11. Старческие изменения;
  12. Длительный прием некоторых лекарств.

ostryj-srednij-otit

Симптомы

Основной симптом тугоухости – это, конечно же, //drlor.online/diagnostika-lechenie/zalozhennost-ushej/posle-prostudy-chto-delat-i-k-kakomu-lecheniyu-stoit-pribegnut.html. Снижение восприятия звуков может отмечаться в каком-то одном диапазоне или сразу в нескольких. Кроме снижения слуха появляется шум в ушах, головокружение, иногда тошнота и рвота. Все это сопровождается неразборчивостью речи.

В детском возрасте тугоухость может приводить к отставанию в развитии речи и психики.

При кондуктивной тугоухости может происходить резкое снижение слуха. Иногда оно сопровождается повышением температуры и болью в ухе. В тяжелых случаях появляется кровотечение. Человек постоянно переспрашивает собеседника, увеличивает громкость телевизора, не может определить источник звука.

simptomy-pri-nejrosensornoj-tugouxosti

Нейросенсорная тугоухость сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, потерей равновесия, головокружением и тошнотой.

Антибактериальная терапия

Критерии выбора

Лечение и выбор препаратов зависит от причины возникновения тугоухости. Антибиотики и противовирусные при тугоухости назначают в том случае, если заболевание носит инфекционную природу.

Некоторые препараты, предназначенные для антибактериальной терапии, вызывают токсическое поражение внутреннего уха.

При токсической форме тугоухости рекомендуют препараты, выводящие токсины из организма. Если причина заболевания не установлена, то предполагают сосудистый генез тугоухости. В этом случае необходимы препараты, нормализующие кровообращение.

Препараты

aminopenicillinyДля лечения тугоухости используются такие антибиотики как аминопенициллины и цефалоспорины. Для нормализации кровообращения назначают Винпоцетин, Пирацетам, Церебролизин. А такой препарат как Триметазидин оказывает антигипоксическое и цитопротективное действие. Очистить организм от токсинов помогут такие лекарственные средства как Реополиклюгин и Гемодез.

При нейросенсорной тугоухости эффективно лечение глюкокортикостероидами. Терапия местная, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимален. Как дополнение к лечению назначаются диуретики и витамины группы В.

Дозировки

Доза антибиотиков должна подбираться лечащим врачом.

dozirovki-antibiotikov-pri-tugouxostiДопустимое количество приема лекарства зависит от причины тугоухости, его тяжести, индивидуальных особенностей больного (рост, вес, возраст). Максимальная доза может назначаться только в первые семьдесят два часа от начала заболевания. Если состояние не улучшилось, то необходимо поменять форму введения препарата. Длительность приема лекарств устанавливается на основании клинических анализов. В большинстве случаев антибактериальная терапия назначается на семь-десять дней.

Во время приема антибиотиков необходимо внимательно наблюдать за состоянием, поскольку возможно появление побочных эффектов. Если они есть, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Некоторые препараты могут повреждать структуру внутреннего уха. Самые опасные антибиотики – это аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин). Они скапливаются в эндолимфе и перилимфе. А если их сочетать с диуретиками, то происходят необратимые изменения нейросенсорных структур уха.

Рекомендации по применению

  • Нельзя принимать антибиотики без разрешения врача. Если тугоухость вызвана не бактериальной инфекцией, лечение окажется бессмысленным.
  • Не следует заниматься самолечением и самому назначать лекарства.
  • Необходимо знать допустимую суточную дозу антибиотиков и принцип работы препарата в организме.
  • При индивидуальной непереносимости какого-либо антибиотика необходимо сообщить об этом специалисту.
  • Некоторые лекарства противопоказаны при проблемах с почками, печенью.
  • Если при приеме антибиотиков проблемы со слухом лишь усугубились, необходимо поменять тактику лечения.

фронтит симптомы и лечение у взрослыхСимптомы и лечение фронтита у взрослых

Какие противовирусные препараты наиболее эффективны при ОРВИ описано тут.

Восстановление голоса после простуды //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/kak-vosstanovit-golos-posle-prostudy.html

Видео

Выводы

Тугоухость без должного лечения приводит к полной потере слуха. В результате человек может остаться инвалидом. Поэтому, как только появились симптомы нарушения слуха, необходимо обратиться к врачу для установления причины и подбора правильного лечения.

Чтобы не допустить появления тугоухости необходимо вовремя лечить все вирусные заболевания и заболевания органов слуха, защищать уши от сильного

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх