Антибиотики при кашле у детей: критерии выбора, препараты и дозировки

Кашель – это безусловный рефлекс, который служит для очищения дыхательный путей, ликвидации помех для свободного прохождения воздуха в органах дыхания. Рецепторы кашля срабатывают при возникновении механических или других препятствий в бронхах, гортани, трахеях, глотке, полостях носа. Мышцы дыхательных органов резко сокращаются, выводя помеху из организма. То есть собственно кашель – это не болезнь, а вполне объяснимое действие тела, направленное на обеспечение нормальных условий жизнедеятельности.

Определение симптома

Выражение «лечить кашель» не слишком точно определяет необходимые и полезные для человека действия. Конечно же, никто не будет лечить или останавливать кашель, вызванный инородным телом в дыхательных путях (к примеру, крошками хлеба). Но и в других случаях необходимо помнить: кашель кашлю рознь. Инфекционные заболевания, вызывающие потребность органов дыхания в «очистке», также могут иметь разные причины. Ребенок может болеть вследствие заражения вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус и др.) являются наиболее распространенными недугами, вызывающими такой симптом.

В качестве причины кашля у детей могут быть обнаружены также пневмококки, возбудители коклюша, туберкулеза, митоплазмы.

Причины возникновения

Кашель у ребенка может начаться по ряду причин, включающих в себя:

• Инфекционные заболевания.
• Инородные тела в горле и дыхательных путях.
• Аллергические реакции.
• Заболевания других органов и систем (плеврит, сердечная недостаточность, заболевания органов ЖКТ и др.).
• Онкологические проблемы.
• Болезни нервной системы (психосоматический кашель).

Необходимо упомянуть, что кашель может вызывать раздражение слизистой оболочки дыхательных путей излишне запыленным, задымленным или загазованным воздухом. Механизм возникновения кашля в большинстве случаев сходный. Препятствие прохождению воздуха вследствие попадания инородного тела, избыточного количества слизи, отечности или спазме при воспалении слизистой оболочки приводит к рефлекторным сокращениям, и резкому «выталкиванию» воздуха.

Иногда причиной кашля становится перевозбуждение соответствующего отдела центральной нервной системы (к примеру, при коклюше). Этот процесс не «полезный». Он не имеет целью улучшение возможностей для дыхания.

Статистика часто встречаемых заболеваний у детей с хроническим кашлем: БА – бронхиальная астма, АР – аллергический ринит, ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Симптомы

Несмотря на общий механизм возникновения кашля – сокращение мышц и выталкивание воздуха – этот симптом имеет множество различных видов. Различия проявляются в зависимости от заболевания, его формы (острая или хроническая), стадии развития недуга, состояния организма конкретного ребенка, особенностей окружающей среды (к примеру, температуры и чистоты воздуха).

Многие характеристики кашля позволяют врачу даже до проведения обследования составить предварительное представление о причинах, вызывающих заболевание. В зависимости от силы мышечных сокращений различают надрывный, (иногда до рвоты) кашель или простое покашливание.

Наличие или отсутствие откашливаемой мокроты позволяет определить сухой или продуктивный кашель. От того как этот симптом «звучит» врачи выделяют лающий, сиплый, приглушенный, звонкий и другие виды кашля. Продолжительность состояния обозначается как острое, затяжное или хроническое заболевание. Важным при диагностике является определение условий проявления кашлевого рефлекса. Время суток, сезон и даже положение тела имеют достаточный смысл при установлении диагноза.

Если кашель влажный (продуктивный), то необходимо знать особенности откашливаемой мокроты: цвет, консистенцию, возможные включения.

Антибактериальная терапия

Из всего сказанного можно сделать вывод: далеко не всякий вид кашля лечится антибиотиками. Бессмысленно давать такие препараты ребенку с вирусной инфекцией. Почему антибиотик бесполезен при простудах смотрите в этой статье. Аллергические процессы, приводящие к кашлю, требуют антигистаминных лекарств и удаления аллергена. Заболевания сердца или желудка также имеют свою специфику и соответствующие лечебные мероприятия.

Антибиотики при заболеваниях, сопровождающихся кашлем, должны применяться только в том случае, когда причиной болезни стала бактериальная инфекция. Такие сложные проблемы как пневмония, бактериальная форма бронхита, туберкулез и другие тяжелые заболевания требуют лечения антибактериальными препаратами. В таких случаях их использование необходимо: лекарство воздействует на первопричину проблемы, не дает проявиться осложнениям, препятствует переходу болезни в хроническую форму.

Критерии выбора

Не существует «самого лучшего» антибиотика, который наиболее эффективно избавит любого малыша от кашля. При подборе лекарства врач руководствуется рядом критериев: возрастом ребенка, видом заболевания, типом бактерий, вызывающих болезнь, а значит и кашель, возможностью возникновения аллергических реакций и др.

Различные микроорганизмы проявляют чувствительность к различным видам антибиотиков. Одни препараты побеждают болезнь, другие не оказывают на данный возбудитель заболевания никакого воздействия. Возможность бактерий приспосабливаться также играет при выборе лекарства важную роль. Если подобный препарат использовался для лечения ребенка сравнительно недавно, то болезнетворные микроорганизмы могли выработать нечувствительность именно к этому веществу. А значит, лечение не принесет никакого результата.

Для определения наиболее эффективного вида терапии врач может порекомендовать проведение бактериологического обследования, помогающего определить, против какого именно возбудителя болезни необходимо подобрать лекарственный препарат.

Но в том случае, когда состояние малыша ухудшается очень быстро, и времени на лабораторные исследования нет, может возникнуть необходимость назначения антибактериальных средств широкого спектра действия. Также такие препараты применяются в случае длительного кашля, причиной которого могут стать сразу несколько видов бактерий.
Антибиотики – это «сильные» средства лечения, имеющие свою специфику воздействия и ряд побочных эффектов.

Возраст ребенка имеет существенное значение при выборе лекарства. Некоторые виды препаратов практически не применяются для лечения совсем маленьких детей (до восьми лет).

Препараты

Существует несколько видов антибиотиков, с помощью которых можно лечить детей от инфекционных заболеваний, вызванных бактериями:

• Аминопенициллины;
• Тетрациклины;
• Макролиды;
• Фторхинолоны;
• Пенициллины;
• Цефалоспорины.

Это – не названия конкретных лекарств. Каждый из перечисленных антибиотиков объединяет целый ряд различных препаратов. К примеру, к группе фторхинолонов относятся и моксифлоксацин, и левофлоксацин.

Прочитать про Амоксициллин можно перейдя по ссылке. 

Дозировки

Назначение конкретного средства делает врач в зависимости от вида и формы заболевания, тяжести состояния ребенка, его возраста. Дозировка лекарства учитывает также и вес малыша.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема антибиотиков могут стать:

• Возраст ребенка. Некоторые препараты нельзя использовать для лечения детей до года, а некоторые – даже до 8 или 12 лет.
• Индивидуальная непереносимость данного вещества.

Антибиотики могут вызывать аллергические реакции и дисбактериоз.

Рекомендации по применению

Существуют определенные правила приема антибиотиков, необходимые для того, чтобы лечение было успешным, а риск неблагоприятных последствий – минимальным:

1. Антибиотики требуют пунктуальности. Время приема лекарства должно быть установлено точно. Интервалы между приемами должны быть равномерными и строго соблюдаться.
2. Продолжительность лечения тем или иным препаратом в том или ином случае назначает врач. Недопустимо прекращать давать таблетки ребенку сразу после исчезновения симптомов. Это приводит к тому, что не до конца «побежденная» бактериальная инфекция не только остается в организме, переводя болезнь в хроническую форму. Опасность состоит еще и в том, что уже нечувствительная к данному лекарству бактерия потребует в дальнейшем применения намного более тяжелых и опасных антибиотиков.

В процессе лечения необходимо внимательно следить за тем, улучается ли состояние ребенка. Если через пару дней изменения в лучшую сторону не произойдет, это может означать, что лекарство не оказывает воздействия на данный вид бактерий, а будет приносить только вред.

Читайте и про способы лечения кашля у детей народными средствами. 

Аденоиды у детей: симптомы и лечение

Насколько эффективно Боржоми с молоком от кашля расскажет эта статья.

Инструкция по применению сиропа Аскорил //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/lechenie-suxogo-siropom-askoril.html

Видео

Выводы

Антибиотики – это замечательное изобретение современной медицины, которое позволяет справиться с заболеваниями, считавшимися достаточно недавно практически смертным приговором. Тем не менее, при их использовании родители впадают в опасные крайности, либо категорически отказываясь от лечения, либо требуя от врача назначения лекарства при любом заболевании. Нередки случаи самолечения: доступность препаратов в аптеках приводит к неграмотным и безответственным решениям при лечении ребенка.

Не стоит ни чрезмерно избегать антибиотиков, ни считать их универсальным средством. Важно помнить: лечение детей стоит доверить специалистам. Однако знание правила применения антибактериальных препаратов поможет родителям избежать ошибок и ответственно контролировать состояние ребенка в случае болезни.

В данной статье вы найдете описание лечения кашля у грудничков, а эта статья расскажет может ли быть кашель при прорезывании зубов.