Отит у младенца – симптомы и лечение, как распознать у грудничка
Человеческое ухо состоит из трех отделов – наружного, внутреннего и среднего. Между наружным и средним находится барабанная перепонка, а основной частью среднего и внутреннего отделов является Евстахиева труба, соединяющаяся с носовой полостью.
Если в носовой полости или в пазухах скапливается гной, он может попасть в Евстахиеву трубу, и тогда воздух давит на перепонку, причиняя боль. Эта болезнь и называется отит, или воспаление уха.
Наиболее часто она возникает у деток до 1 года (до 60%), а около 20% из них болеют отитом повторно, иногда несколько раз. До 70% случаев заболевания проходят самостоятельно, однако оставшиеся 30% без должного лечения могут стать причиной тяжелых последствий.
Причины возникновения
Отит у грудничка развивается гораздо быстрее, чем у другого ребенка в первую очередь в силу его преимущественного нахождения в горизонтальном положении. А это значит, что при любых чихах, кашле, кряхтении и даже сильном вдохе-выдохе в Евстахиеву трубу могут попасть остатки пищи, сопли, мокрота из легких и спровоцировать болезнь.
Помимо этого, причинами отита у грудничка могут быть:
- Простудные заболевания;
- Травма при чистке ушек ватными палочками;
- Врожденные патологии лор-органов;
- Увеличение размера аденоидов в результате воспаления;
- Аллергическая реакция;
- Пониженный иммунитет (при искусственном вскармливании);
- Резкая смена наружного давления (подъем в горы, полет на самолете).
Анатомические особенности ушек у грудных детей (толстая барабанная перепонка, рыхлое строение слизистой, короткая Евстахиева труба) являются благоприятными факторами для развития болезни, именно поэтому необходимо хорошо знать симптомы отита, чтобы остановить его в самом начале.
Симптомы
Если у малыша заболело ушко, он, естественно, не может сказать об этом маме, однако всячески подаёт сигналы: трёт ушко кулачком, вертит головой и ведёт себя очень беспокойно. Кроме того, симптомами отита являются:
- Повышенная температура;
- Резкий спад аппетита;
- Плохой сон;
- Сильная заложенность носа;
- Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- Гнойные выделения из уха.
Простым способом определения, болит ли ушко у младенца, является слабое надавливание на козелок уха. Если ребенок закричит или заплачет, у него развивается острый отит, и визит к врачу просто необходим, причем срочно.
Возможные осложнения
При быстром развитии отита или несвоевременном лечении могут возникать осложнения, главным образом это касается среднего отита:
- Разрыв барабанной перепонки. После разрыва скопившийся гной вытекает, а барабанная перепонка заживает. Иногда, при остром течении болезни, врач делает перфорацию (прокол) принудительно;
- Снижение слуха. Жидкость в среднем ухе препятствует прохождению звуков, что является причиной понижения слуха. Жидкость может оставаться в ушке и после лечения, поэтому обязателен профилактический осмотр спустя 4-6 недель;
- Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка. Боль возникает в области за ухом, краснеет кожа, появляется отек, ухо оттопыривается вперед и вниз. Ребенок наклоняет голову в сторону больного уха;
- Гнойные осложнения. Очень редкое явление, симптомами являются высокая температура, головная боль, заторможенность реакций, рвота, общее ухудшение состояния. У ребенка снижается двигательная активность, появляются судороги, он рефлекторно запрокидывает голову. Гнойные осложнения могут стать причиной воспалительных заболеваний мозговых оболочек, поэтому при малейших подозрениях необходима госпитализация.
Избежать тяжелых последствий болезни можно только при своевременном обращении к педиатру или лор-врачу, который обследует ушки, и определит степень поражения.
Лечение
Для облегчения симптомов (боли, температуры, воспаления) применяют сосудосуживающие капли, антисептики, антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие средства. Все эти препараты используют в комплексе или поодиночке, по назначению лор-врача.
Медикаментозная терапия
Различают катаральную и гнойную формы отита. Гнойная форма характеризуется выделениями из ушка, при этом закрывать ребенку ухо тампонами или компрессами ни в коем случае нельзя, как и проводить самостоятельно согревающие процедуры. При катаральной гной из уха не течет и чаще всего сопровождается заложенностью носика, что говорит о воспалении слизистой.
Сосудосуживающие капли
Препараты этой группы закапывают в нос грудничкам для снятия отека слизистой оболочки носа, чтобы предотвратить ухудшение состояния внутреннего и среднего уха. Для деток грудного возраста предназначены следующие препараты:
- Назол Беби;
- Отривин Беби;
- Називин для младенцев 0,01%;
- Називин сенситив.
Использование сосудосуживающих препаратов не должно превышать 5 суток при строго соблюдаемой дозировке.
Ушные капли
Закапывать капли в ушко младенцу разрешается только после осмотра лор-врача, который определит степень поражения, и очертит круг возможных для лечения процедур.
Для лечения деток раннего возраста используются капли:
- Отрипакс. Разрешен для применения в любом возрасте для лечения воспаления среднего уха, баротравматического отита;
- Отинум. Разрешен для лечения детей под наблюдением врача для лечения воспалений наружного и среднего уха;
- Отофа. Используется при лечении отитов наружного и внутреннего отита при остром или хроническом течении заболевания.
Если врач назначил ушные капли для ребенка, закапывать следует не только больное ушко, но и здоровое, во избежание развития в нем воспаления.
Антибиотики
Если заболевание не поддается лечению каплями или развивается слишком быстро, врач может назначить антибиотик для локализации воспалительного процесса.
Чаще всего при тяжелых протеканиях отита назначают:
- Амоксициллин. Обладает выраженным бактерицидным и антибактериальным действием, не исключено возникновение аллергических реакций;
- Аугментин. Разрешен для лечения деток с 3-х месячного возраста. Выпускается в порошке, возможны аллергические реакции;
- Зинацеф. Цефалоспорин 2 поколения, выпускается в виде инъекций, обладает широким спектром воздействия;
- Зиннат. Разрешен для лечения деток с 3-х месяцев, выпускается в гранулах для приготовления суспензии;
Часто при приеме антибиотиков у грудничков происходит нарушение микрофлоры кишечника, которое восстанавливается препаратом “Бифидумбактерин”. Средство разводят в молоке и дают во время кормления.
Жаропонижающие препараты
Протекание отита часто сопровождается повышением температуры, однако не всегда следует ее сбивать – организм борется с инфекцией, и до определенного предела мешать ему не нужно. Существуют несколько правил, которые следует соблюдать при приеме жаропонижающих лекарств:
- Препараты этой группы нельзя использовать без консультации врача;
- Использовать лекарства, если температура превысила 38°;
- При приеме антибиотиков прием жаропонижающих средств должен быть согласован с врачом;
- Не использовать для лечения маленьких детей Аспирин и Анальгин, а только предназначенные для детского лечения лекарства: Парацетамол, Панадол, Эффералган, Цефекон Д, Нурофен свечи, Вибуркол.
При необходимости экстренной помощи используют лекарство в растворе (суспензии, сироп), т. к. оно действует быстрее. Любое жаропонижающее средство не применяется дольше 3-х дней без консультации с врачом.
Средства народной медицины
Большинство рецептов народной медицины, так или иначе, связаны с прогреваниями: согревающие компрессы, синяя лампа или капли на спирту. Однако все эти процедуры можно проводить в случае полной уверенности, что отит не гнойный. А об этом может судить только детский лор-врач после полного обследования.
Вот несколько народных рецептов, которые можно использовать в любом случае:
- Свернутый в трубочку чистый лист герани вставляют ребенку в ушко. Герань способствует прекращению боли и уменьшению воспаления;
- Смоченный в свежем соке алоэ марлевый тампон вставляют в ушко (перед этим лист растения должен полежать в холодильнике сутки);
- Луковые тампоны (кусочки лука, завернутые в несколько слоев марли) вставляют в ушки, только неглубоко. Средство особенно эффективно при сопутствующей простуде и насморке.
Если разрешены согревающие процедуры, стоит удостовериться в отсутствии у ребенка температуры, и только тогда накладывать компресс или греть лампой.
Народные средства проверены временем и часто действие их оказывает даже больший эффект, чем медикаментозные препараты. Однако они должны применяться в комплексе с другими лекарствами и по рекомендации врача.
Профилактика
Отит возникает как следствие закупорки Евстахиевой трубы густыми гнойными выделениями. Как же этого избежать?
Отвечает доктор Комаровский:
- Чтобы слизь не загустевала, обеспечить содержание в организме достаточного количества влаги. То есть, помимо грудного молока, младенца следует поить травяными чаями;
- Как можно быстрее и эффективнее понижать температуру тела, чтобы ребенку не было жарко;
- Обеспечить чистый прохладный воздух в помещении с нормальной влажностью.
Часто отит – следствие простудного насморка, когда слизь попадает во внутреннее ухо при запущенном рините. Именно поэтому насморк следует лечить, если он носит инфекционный или аллергический характер. И в любом случае при наличии насморка необходимо удалять из носика слизь аспиратором и промывать увлажняющими средствами на основе морской воды. После кормления ребенка следует некоторое время подержать в вертикальном положении, чтобы при срыгивании молоко не попало во внутреннее ухо, что может стать причиной отита. Не следует допускать переохлаждения даже при намеке на отит, а уж тем более при первых симптомах стоит отменить прогулки в холодное время года и надевать шапочку в теплый период.
Отит у грудничка довольно часто является следствием бактериального конъюнктивита, поэтому при диагностировании последнего, по словам Комаровского, обязательно следует проверить ушки младенца.
Ингаляции при гайморите в домашних условиях: как помочь самому себе.
Причины утреннего кашля у взрослого, а также возможные заболевания и методы их лечения читайте в этом материале.
“Доктор МОМ” сироп, мазь, таблетки, пастилки: //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/sirop-doktor-mom-i-drugie-lekarstvennye-formy-preparata.html
Видео
Выводы
Во избежание травмы ушки ребенка необходимо чистить их не ватной палочкой, а мягким кончиком полотенца, свернутым жгутом. При первых признаках воспаления в ухе следует показать ребенка врачу и ни в коем случае до этого не делать никаких согревающих процедур, которые могут быть чреваты серьезными осложнениями. Иногда отит возвращается, поэтому при лечении даже после исчезновения симптомов необходимо довести курс лечения до конца. И не забывайте, что Ваш ребенок еще очень маленький, и самолечение может стать причиной тяжелых последствий для него.
Чем лечить сухой кашель у грудничка, если вы диагностировали, что это не симптом отита, и как избавиться от простуды у новорожденного.