К каким последствиям может привести искривление носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки встречается очень часто. Идеально ровная перегородка носа – это редкое исключение. Но её небольшие деформации далеко не всегда определяются как патология и чаще всего не нуждаются в лечении.

Сильное искривление носовой перегородки способно приводить к ряду осложнений. В этом случае её расценивают как заболевание, которое нужно лечить под наблюдением оториноларинголога (ЛОР-врача).

Определение заболевания

Носовая перегородка представляет собой пластинку, которая разделяет полость носа на 2 относительно одинаковые половины. Она имеет костный отдел, образованный костными структурами полости носа, и хрящевой. Передний отдел перегородки носа участвует в образовании наружного носа. Эту часть перегородки можно ощутить, если провести пальцем по срединной линии носа сверху вниз. Хрящевая часть перегородки более мягкая, и при желании её можно сместить в сторону. Именно поэтому данная часть больше подвержена травматизации. Искривление носовой перегородки: код по МКБ 10 – J34.2.

У детей перегородка носа формируется лишь к 10 годам. Доказано, что лишь 5% людей имеют идеально ровную перегородку носа. У основной массы перегородка имеет различные искривления. Как правило, она отклоняется от срединной линии вправо или влево, но возможны и другие варианты. К примеру, возможно искривление на небольшом участке перегородки в виде гребня или шипа. Что делать в случае искривления носовой перегородки?

Причины возникновения

В зависимости от причины, искривления перегородки носа подразделяются на несколько видов:

• Физиологические искривления происходят в процессе роста и развития организма, возникают в связи с неравномерным ростом костной и хрящевой ткани, т.е. происходит опережение роста одной или другой части перегородки. Это наиболее частая причина возникновения данной патологии. Для неё характерны искривления всей перегородки носа (т.е. смещение её в сторону) или образования гребней и шипов.
• Травматические искривления возникают по причине механических повреждений и могут быть самыми разнообразными (травмы, переломы носа и пр.). У детей травматические искривления могут возникать уже при рождении, так как в процессе родов у ребёнка может быть вывих хряща перегородки носа. В процессе роста и развития костей лицевого черепа даже небольшая травма перегородки носа может привести к неправильному её росту.
• Компенсаторные искривления сочетают нарушения анатомии нескольких образований полости носа. На боковых стенках полости носа находятся носовые раковины, которые, как и перегородка, в процессе своего роста и развития могут приобретать самую различную форму. Чаще всего встречается гипертрофия носовых раковин. При постоянном соприкосновении носовых раковин с перегородкой носа со временем возникает компенсаторное искривление носовой перегородки. Компенсаторные искривления могут встречаться также при полипах полости носа, вазомоторном рините, инородных телах полости носа.

Симптомы

Пациенты с искривлением носовой перегородки могут предъявлять врачу следующие жалобы:

• Затруднение носового дыхания. Симптом может быть в разной степени: от незначительного нарушения до полной невозможности дышать носом.
• Хронический ринит (насморк). Проявляется в виде заложенности носа, постоянных слизистых выделений. Иногда пациент долго не обращается к врачу, так как считает, что у него частые простуды и всё дело в снижении иммунитета.
• Аллергические реакции. Изменения, происходящие в носовой полости в результате искривления носовой перегородки, всегда сопровождаются нарушением иммунитета. Это зачастую приводит к появлению аллергических реакций. Аллергический ринит – распространённая проблема среди пациентов с искривлением носовой перегородки. Если ринит переходит в хроническую форму, то данное состояние может привести к развитию бронхиальной астмы.
• Головные боли. Шип, гребень или искривлённая носовая перегородка могут соприкасаться со слизистой оболочкой носа и оказывать на неё давление. Постоянное раздражение нервных рецепторов приводит к развитию рефлекторных головных болей.
• Сухость и дискомфорт в носу.
• Носовые кровотечения. Являются результатом раздражения слизистой оболочки. С той стороны, где находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена. Даже при незначительном воздействии она легко повреждается.
• Храп по ночам.
• Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, что связано с нарушением носового дыхания и недостаточным поступлением кислорода в кровь из лёгких.
• Частые инфекции, протекающие с симптомами ОРЗ (насморк, кашель, чихание), повышением температуры тела.
• Симптомы хронического воспаления глотки и гортани: першение, сухость и боли в горле, кашель.
• Симптомы воспалительного процесса в среднем ухе: боли, снижение слуха.
• Нарушение формы носа. Данный симптом характерен для искривления носовой перегородки травматического происхождения.
• Ухудшение памяти, мышления, рассеянность внимания.

В тяжёлых случаях у пациентов с искривлением перегородки могут отмечаться периодические судорожные эпилептические припадки, нарушение зрения, боли в сердце и повышение артериального давления, одышка и другие симптомы.

Возможные осложнения

Искривления носовой перегородки вызывают нарушения носового дыхания, вплоть до полного его прекращения. Это повышает склонность к воспалительным и аллергическим заболеваниям органов дыхания, приводит к развитию невротических состояний, головным болям, негативно влияет на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы.

Искривлённая носовая перегородка нарушает нормальную вентиляцию ушей и околоносовых пазух, что может приводить к развитию тубоотита (воспаления слуховой трубы), среднего отита (воспаления среднего уха), острых и хронических синуситов (воспаления околоносовых пазух). При сильном искривлении каждый насморк может переходить в синусит. Или острый назофарингит.

Искривление перегородки носа способствует прогрессированию симптомов вазомоторного ринита, который может переходить в гипертрофический ринит (необратимое увеличение носовых раковин), а также аллергического ринита (воспалительная реакция в носу, вызванная вдыханием аллергенов).

Постоянное затруднение носового дыхания приводит к хроническому кислородному голоданию всего организма. На начальных этапах это проявляется головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением концентрации внимания и памяти. Со временем могут развиться заболевания сердца, сосудов и других органов.

Нарушение носового дыхания во сне может привести к остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость, что отрицательно сказывается на эффективности работы, а также увеличивает частоту аварий на производстве, в быту, в автотранспорте.

Частое дыхание ртом становится причиной развития хронического тонзиллита (воспаления нёбных миндалин), неприятного запаха изо рта, заболеваний верхних (гортань, трахея) и нижних (бронхов и лёгких) дыхательных путей.

Лечение

Данная патология характеризуется изменением костно-хрящевых структур, поэтому устранить заболевание можно исключительно хирургическим путём.

Для борьбы с симптомами искривления носовой перегородки применяют:

• Сосудосуживающие капли;
• Антибиотики;
• Спреи;
• Промывания носа.

Эти методы приносят временное облегчение, они не способны устранить причину проблемы. Избавиться от патологии окончательно и предотвратить дальнейшее прогрессирование можно только при помощи хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Эндоскопическая операция, в ходе которой исправляется дефект перегородки носа, носит название «септопластика». Операция выполняется через полость носа, без разрезов на лице. Длительность хирургической операции, выполняемой под общей или местной анестезией, как правило, не превышает 1 часа. В конце операции в носовую полость устанавливаются марлевые тампоны и специальные силиконовые фиксаторы, которые удаляются через сутки после хирургического вмешательства. Через 5–7 дней после выполнения септопластики у пациента полностью восстанавливается носовое дыхание, исчезают все признаки заболевания.

Септопластика проводится только с 14 лет. Исключение составляют случаи, когда у ребёнка сильно выражены симптомы заболевания или часто возникают инфекционные синуситы. В такой ситуации операция может быть выполнена под общим наркозом детям старше 6 лет.

В течение 1 – 2 дней после хирургического вмешательства пациент должен носить в носу турунды. Это причиняет дискомфорт, но является необходимым условием. На 2 – 4 сутки носовое дыхание восстанавливается полностью.

После операции врач регулярно проводит осмотры пациента, удаляет из носа сухие корки, осуществляет промывания физиологическим раствором или раствором морской соли.

Если в постоперационном периоде пациента беспокоят боли, то назначаются анальгетики. Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотикотерапия.

После операции пациент наблюдается в течение месяца ЛОР-врачом в поликлинике.

Наиболее распространённые осложнения после септопластики:

• Образование больших гематом под слизистой оболочкой;
• Носовые кровотечения;
• Образование отверстия, дефекта в носовой перегородке;
• Гнойный синусит;
• Деформация носа (чаще всего происходит западение его спинки в результате того, что хирург выполнил резекцию перегородки слишком высоко).

Лечение лазером

Лазерный метод лечения деформаций перегородки носа имеет ряд ограничений, но с недавних пор успешно применяется на практике. В основе данного способа лечения лежит воздействие лазерного луча. Деформированные участки хрящевой части перегородки прогреваются до нужной температуры и фиксируются в правильном положении при помощи тампонов на сутки. Длительность лазерной манипуляции, проводимой под местным обезболиванием, занимает не более 15 минут. Лечение проводится амбулаторно и практически не доставляет неприятных ощущений пациенту.

Лечение искривлений носовой перегородки при помощи лазера возможно только в случае деформации (но не перелома) хрящевой части.

Народные методы

Устранить искривление носовой перегородки народными методами невозможно, зато «бабушкины» рецепты снижают проявления симптомов заболевания:

• Улучшают носовое дыхание.
• Ликвидируют отёчные области.
• Снимают головную боль и ощущение дискомфорта в носовых пазухах.

Рецепты народной медицины можно разделить на несколько видов:

• Внешние примочки;
• Полоскания носовой полости;
• Ванночки для носа;
• Приём чаёв и настоев трав;
• Массаж;
• Дыхательные упражнения.

Снять отёк из-за искривления носовой перегородки можно с помощью лечебного массажа. Для этого понадобится крем на основе прополиса, который наносится на близкую к носу область щёк. Им нужно массировать кожу на области носовых пазух постоянными круговыми движениями. Эффективно проводить данную процедуру вечером.

Помогают снять симптомы искривления упражнения «дунь-плюнь». Для этого тёплую фильтрованную воду разведите в чашке с щепоткой морской соли. Полученный раствор втяните сначала одной ноздрёй, потом другой, немного задержите в носоглотке, а затем резко выплюньте. Если повторить процедуру несколько раз подряд, то это полностью снимет неприятную боль, а регулярное её выполнение станет лучше профилактикой ринита.

Эфирные масла эвкалипта и пихты – лучшие помощники в борьбе с отёчностью носовых пазух. Для проведения процедур с ними добавьте каплю одного из масел в чашку с водой и смочите в ней круглый ватный диск. После этого влажные диски прижмите к области носовых пазух и оставьте на 10 минут. Процедуру выполняйте каждый день утром и вечером.

Даже обычный чёрный чай может эффективно снять болевые ощущения и стянутость в пазухах. Для этого заварите крепкий чёрный чай (не менее 3 чайных ложек на 0,5 литров кипятка), а затем дышите носом над ним.

Капли из свекольного сока или облепихового масла помогут улучшить состояние слизистой и снять болевые симптомы.

Ни в коем случае не промывайте нос с помощью клизмы: это может привести к воспалению евстахиевой трубы и ещё большему дискомфорту.

Профилактика

Профилактики физиологических искривлений носовой перегородки не существует. Чтобы избежать травматических искривлений, не следует допускать травм носа и лица, носить специальные защитные маски при занятиях спортом, в особенности борьбой.

Симптомы мастоидита у взрослых и методы лечения

Лечение хронического тонзиллита у взрослых описано в этой статье.

Лечение гриппа и ОРВИ в домашних условиях //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/lechenie-v-domashnix-usloviyax-respiratornoy-infekcii.html

Видео

Выводы

Как видите, искривление носовой перегородки возникает по многим причинам. Исправить этот дефект можно только операбельным путём. Но снять болевые ощущения и дискомфорт, снизить риск возникновения насморка или головных болей можно, применяя народные средства.

Не стоит относиться к данной патологии поверхностно. Деформация носовой перегородки может привести к неприятным и необратимым последствиям. Данный дефект лучше устранить с помощью лазерного вмешательства или сенопластики.