Этмоидит: как лечить заболевание у детей и взрослых?

Этмоидит, как самостоятельное заболевание, встречается редко. При изолированном этмоидите поражается всего одна решётчатая клетка. Но чаще всего данное заболевание протекает вместе с воспалительными процессами в других околоносовых пазухах. Что способствует развитию этмоидита? Какие методы лечения помогут избавиться от болезни? Ответы на эти вопросы ищите далее в статье.

Определение заболевания

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки решётчатой пазухи, которая расположена у основания носа в глубине черепа. Болезнь встречается у детей и взрослых, появляется в острой форме, но при плохом лечении может перейти в хроническую стадию.

Этмоидит может носить односторонний или двухсторонний характер. Как правило, заболевание сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, гайморовой или фронтальной. Поскольку решётчатая кость близко расположена к анатомически важным структурам, данное заболевание может привести к серьёзным осложнениям.

Причины возникновения

Чаще всего этмоидит встречается у детей школьного возраста. Основными возбудителями болезни являются вирусы ОРВИ, стафилококки, стрептококки, грибки. В некоторых случаях наблюдается смешанная инфекция, когда во взятом из поражённых ячеек материале обнаруживается сразу несколько возбудителей. Лечение подбирается в зависимости от типа инфекционных агентов.

Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения этмоидита. К ним относятся:

• Аллергический ринит;
• Особенности строения носоглотки;
• Искривление носовой перегородки;
• Травмы лица;
• Хронические болезни слизистой оболочки носа;
• Снижение иммунитета;
• Приём некоторых лекарственных препаратов.

У новорожденных и грудных детей этмоидит обычно возникает самостоятельно, преимущественно гематогенным путем, или вторично на фоне сепсиса (внутриутробного, пупочного, кожного) и протекает очень тяжело.

У детей постарше острый этмоидит сочетается с поражением верхнечелюстной и лобной пазух и определяется как гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Предрасполагающим фактором также является узость среднего носового хода и выводных отверстий. При отёке слизистой носа затрудняется и прекращается отток отделяемого из пазухи.

Попадание патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку решётчатого лабиринта вызывает её воспаление и отёк. В результате этого патогенного процесса инфекционные агенты поражают клетки и проникают в глубь тканей.

Без лечения патологический процесс может распространиться на кость, в полость черепа и в ткани глазницы. Всё это ведёт к гнойным осложнениям.

Симптомы

Самый выраженный симптом острого этмоидита – головная боль, а также боль в области корня носа и переносицы. Часто наблюдаются такие симптомы, как:

• Затруднение носового дыхания;
• Нарушение обоняния (гипосмия);
• Отсутствие обоняния (аносмия);
• Ухудшения общего состояния;
• Повышение температуры тела до 37,5-38° С.

В первые дни болезни отмечаются обильные серозные выделения из носа, которые впоследствии приобретают серозно-гнойный или гнойный характер. У детей нередко наблюдаются отёк в области внутреннего угла глазницы, а также верхнего и нижнего века, увеличение средней носовой раковины.

При первичном остром этмоидите у маленьких детей клиническая картина наиболее выражена. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °С, беспокойства, срыгивания, рвоты, быстрого нарастания явлений токсикоза. Вторичный этмоидит протекает ещё тяжелее и прогрессирует быстрее, чем первичный. Осложнения возникают уже на второй день заболевания.

Состояние больных тяжёлое, выражены явления септического процесса при множественных метастатических гнойных очагах:

• Омфалит;
• Пиодермия;
• Острый гнойный этмоидит;
• Остеомиелит верхней челюсти;
• Пневмония;
• Стафилококковая деструкция лёгких;
• Пиелонефрит;
• Токсикоз и эксикоз.

Хронический этмоидит является продолжением острой формы. Он развивается обычно у больных со сниженной сопротивляемостью организма при сопутствующем хроническом воспалении других околоносовых пазух.

Симптомы хронического этмоидита проявляются в зависимости от степени активности воспалительного процесса. В период ремиссии больных периодически беспокоят боли в области корня носа, головные боли, выделения из носа скудные, гнойного характера, с неприятным запахом. Обоняние, как правило, нарушено. При риноскопии обнаруживаются полипозные разрастания.

При хроническом этмоидите отмечаются ухудшения общего состояния, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности. В период обострения хронический этмоидит характеризуется теми же проявлениями, что и острый.

Возможные осложнения

Одним из самых неприятных осложнений острого этмоидита является разрушение части костных стенок решётчатого лабиринта. В результате образуется эмпиема, которая при нарушении оттока отделяемого быстро увеличивается. При этом может произойти прорыв гноя в клетчатку глазницы или в полость черепа. Состояние пациента с каждым днём ухудшается, повышается температура тела, появляются признаки глазничных или внутричерепных осложнений.

Распространение воспалительного процесса на глазницу вызывает образование в ней флегмоны или ретробульбарного абсцесса. Резко усиливаются боли, отекают веки, глазное яблоко смещается.

В случае распространения воспаления из задних ячеек решётчатой кости на глазницу, возникают нарушения зрения: сужение поля зрения, снижение остроты зрения, появление скотомы и пр.

Внутричерепные осложнения проявляются гнойным менингитом, абсцессом мозга, арахноидитом.

Несвоевременное лечение этмоидита влечёт за собой развитие серьёзных осложнений, таких как менингит, энцефалит или других внутричерепных осложнений.

Лечение

Самый важный шаг в лечении этмоидита – это установление его причины, что возможно при качественной диагностике.

Медикаментозным способом

При консервативном лечении острого этмоидита назначают следующие лекарственные препараты:

• Деконгестанты (сосудосуживающие препараты – 5 – 7 дней).
• Муколитичесткие средства (для разжижения и более лёгкого выведения отделяемого из пазухи).
• Антибиотики.
• Спреи противовоспалительного и противоотёчного действия.

После купирования острого этмоидита врач часто рекомендует коррекцию анатомии полости носа. В случае хронического этмоидита пациенту назначают хирургическое лечение с целью устранения патологии околоносовых пазух и коррекции анатомии полости носа.

После операции обязательно назначают антибактериальную терапию, спреи для полости носа противовоспалительного и противоотёчного характера, лекарства для лечения аллергии.

Большое значение имеет грамотный послеоперационный уход, в результате которого удаётся избежать осложнений, таких как, например, синехии.

Современное лечение этмоидита хирургическим методом осуществляется при помощи эндоскопической техники, что значительно снижает риск осложнений и облегчает послеоперационный период.

Альтернативные методики лечения

Для лечения этмоидита применяются также такие методы, как:

• Фотодинамическая терапия. Это двухкомпонентный метод, основанный на взаимодействии фотосенсибилизатора со светом определённой длины волны. На слизистую носа наносится фотосенсибилизатор, химическая структура которого позволяет ему накапливаться в слизистой оболочке. После накопления необходимой концентрации фотосенсибилизатора в слизистой производится экспозиция источником света определённой длины волны и мощности, что приводит к быстрому восстановлению повреждённой слизистой оболочки.
• Минераллотерапия. Данная методика основывается на лечебных свойствах некоторых солей. С помощью мощного ультразвука солевой раствор распыляется на мелкие частицы, при вдыхании которых происходит орошение всей площади слизистой верхних дыхательных путей. Частицы этих солей хорошо проникают в слизистую оболочку, убивают микробы, разрушают микробные плёнки, разжижают гной и слизь, активируют регенеративные процессы.
• Органотерапия. Этот метод представляет собой воздействие целого комплекса лекарственных препаратов, полученных из желез внутренней секреции или из других органов тканей животных. Препараты вводятся инъекционно в рефлексогенные зоны, что приводит к активации лимфотока в области верхних дыхательных путей и быстрой стабилизации местного иммунитета.
• Озонотерапия. Для воздействия на организм используют озон. Данный метод уменьшает негативный эффект от использования химических препаратов, воздействует непосредственно на патологический процесс в организме, приводит в баланс работу всех органов и систем, улучшает состояние внутренних органов, активизирует и восстанавливает все функции организма.
• Глубокая вакуумная ультразвуковая санация нёбных миндалин. У всех больных этмоидитом необходимо оценивать состояние нёбных миндалин, и при выявлении признаков хронического тонзиллита необходимо проводить лечебные мероприятия.

Глубокая вакуумная ультразвуковая санация нёбных миндалин озонированным раствором позволяет достигнуть тройного эффекта. С помощью этой процедуры механически очищается весь объём нёбной миндалины, санируется паренхима органа, восстанавливается структура нёбной миндалины. Остановка воспалительного процесса в нёбных миндалинах имеет важное значение в лечении этмоидита, так как разрушается патологическая рефлекторная связь этих заболеваний.

Рецепты народной медицины

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то лечение можно проводить в домашних условиях. Рецепты народной медицины рекомендуется применять в ходе комплексного лечения наряду с лекарственными препаратами. Рассмотрим несколько рецептов народной медицины, которые помогут облегчить состояние больного этмоидитом.

• Ингаляции. Данную процедуру нельзя выполнять, если у человека высокая температура. В остальных случае ингаляция поможет облегчить проявления болезни. Рекомендуется дышать над отваренной в кожуре картошкой или над парами эфирных масел. Лучше всего для этих целей подойдёт пихтовое, эвкалиптовое или лимонное эфирное масло.
• Промывание морской солью. Это очень эффективный метод, который подходит как взрослым, так и детям. С помощью промываний можно уменьшить отёк и снизить воспаление слизистой оболочки носа. Разведите соль в воде, чтобы получился слабосоленый раствор, и промывайте им носовые пазухи.
• Капли в нос. Домашние капли для закапывания в нос очень эффективно воздействуют на слизистую. Возьмите в равных количествах кору дуба, шалфей, ромашку и зверобой, приготовьте раствор и закапывайте в нос по несколько капель 3 раза в день. Данное средство поможет снять воспаление и уничтожит бактерии.

Лечить этмоидит исключительно народными средствами нельзя, потому что это заболевание опасно своими осложнениями. Рецепты народной медицины могут применяться в составе комплексной терапии, но не как единственный метод лечения.

Профилактика

С целью профилактики этмоидита следует внимательно относиться к здоровью ребёнка и своевременно лечить простудные заболевания.

Взрослым, кроме того, необходимо отказаться от курения и поддерживать свой иммунитет на уровне, чтобы защитить организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Хронический аденоидит у детей

Какие основные симптомы трахеита и как лечить данное заболевание расскажет эта статья.

Что такое острый гнойный фронтит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/frontit/prichiny-i-lechenie-ostrogo.html

Видео

Выводы

Этмоидит – заболевание, доставляющее очень неприятные ощущения. Однако от него можно без труда избавиться, если серьёзно взяться за лечение. Не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик, ведь последствия этмоидита могут стать необратимыми. Отнеситесь со всей ответственностью к своему здоровью и не запускайте болезнь.