Таблетки Изониазид – инструкция по применению для взрослых и детей
Туберкулёз – широко распространённое в мире инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex, которые также называют палочками Коха. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, но иногда затрагивает другие органы и системы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Часто заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме. Как помогает в лечении туберкулёза препарат Изониазид?
Описание препарата для лечения туберкулеза
Изониазид – противотуберкулёзный препарат, оказывающий губительное воздействие на палочку Коха. На возбудителей любых других инфекций данное лекарство не оказывает действия.
Является основным представителем производных изоникотиновой кислоты, нашедших применение в качестве противотуберкулёзных средств. Другие препараты этой группы (к примеру, Фтивазид и др.) могут рассматриваться как производные гидразида изоникотиновой кислоты.
Изониазид представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Не имеет отталкивающего запаха, не отличается неприятным вкусом.
Фармакологическое действие и группа
Изониазид оказывает бактерицидный эффект на внутриклеточные и на внеклеточные микобактерии туберкулёза, особенно на активно размножающиеся палочки. Препарат легко и быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 часа после приёма. Лечебная концентрация Изониазида в крови сохраняется после принятия разовой дозы внутрь на протяжении 6-24 часов. Препарат проникает во все ткани и жидкости организма. С белками крови связывается в небольшом количестве – до 10%.
Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. Выводится главным образом почками.
Существует несколько лекарственных форм препарата Изониазид:
- Таблетки и порошки по 0,1 г (100 мг), по 0,2 г (200 мг), по 0,3 г (300 мг).
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 10% (в 1 ампуле 5 мл).
- Сироп – содержит 100 мг изониазида в 5 мл, выпускается в тёмных стеклянных флаконах по 200 мл.
Показания и противопоказания, инструкция по применению
Изониазид применяется при лечении активного туберкулёза во всех формах и при любой его локализации. Особенно эффективен препарат при остром процессе. Препарат включают в состав комбинированной терапии при туберкулёзном менингите, его можно сочетать с другими препаратами противотуберкулёзного действия. При смешанных инфекциях может комбинироваться с антибиотиками и с сульфаниламидными препаратами. Включен в химиотерапию.
Изониазид также назначается для профилактики туберкулёза следующим лицам:
- Физически здоровым людям любого возраста, близко контактирующим с больным бациллярным туберкулёзом (БК+);
- Детям и подросткам, имеющим семейный, квартирный или родственный контакт с больными активным небациллярным туберкулёзом (БК-);
- Детям и подросткам, контактным с больными бациллярным туберкулёзом (БК+) в детских дошкольных учреждениях и школе;
- Взрослым и подросткам при положительной кожной реакции на туберкулин (проба Манту) свыше 5 мм или при нарастании пробы с туберкулином на 6 мм и больше;
- Детям до 4 лет – при пробе Манту с показателем свыше 10 мм;
- Детям и подросткам при первичном туберкулёзном инфицировании;
- Детям и подросткам, инфицированным туберкулёзом и больным сахарным диабетом или получающим лечение иммунодепрессантами и кортикостероидными препаратами;
- Детям и подросткам, перенёсшим какие-либо тяжёлые инфекции (пневмонию, коклюш, корь и другие);
- Взрослым лицам, имеющим остаточные туберкулёзные изменения и получающим иммунодепрессанты, а также кортикостероидные препараты;
- Пациентам, больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, силикозом I-II ст., хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких, психическими заболеваниями, алкоголизмом;
- ВИЧ-инфицированным пациентам при снижении иммунитета;
- Животноводам, имеющим в собственном хозяйстве скот, заражённый туберкулёзом.
- Детям в возрасте до 4 лет с положительной кожной реакцией на туберкулин (больше 10 мм);
- Пациентам с реакцией на туберкулин более 5 мм и при указании на непрогрессирующий туберкулёз рентгенологических данных.
Профилактика препаратом назначается всегда после рентгенологического обследования и консультации фтизиатра для исключения у пациента активного туберкулёза.
Изониазид детям
Препарат назначают детям, как и взрослым, для лечения или профилактики туберкулёза. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке для каждого ребёнка. Внутрь назначается лечебная суточная доза от 5 до 15 мг/кг веса ребёнка за 1-2 приёма. Наибольшая суточная доза должна быть равна 500 мг. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.
В инъекциях (внутримышечных и внутривенных) суточная доза равна 10-15 мг/кг массы тела ребёнка. Одновременно с Изониазидом назначается внутрь Пиридоксин (витамин В6) в дозе 10 мг на каждые 100 мг Изониазида.
В случае появления у ребёнка тошноты, боли в правом подреберье, снижении аппетита необходимо обращаться к врачу.
Побочные эффекты у детей встречаются редко. К таковым относятся:
- Аллергические реакции;
- Судороги;
- Нарушение памяти;
- Психозы.
Многие родители, ознакомившись с инструкцией препарата, отказываются от профилактического курса Изониазида ребёнку, мотивируя свой отказ тем, что у малыша нет никаких признаков заболевания. Дело в том, что на протяжении первых 2 месяцев явных проявлений туберкулёза может и не быть (в этом случае заболевание протекает в латентной, скрытой форме). В данной ситуации Изониазид поможет иммунной системе ребёнка справиться с микобактерией туберкулёза. Если же лекарство не принимать, то через некоторое время заболевания разовьётся и ребёнку придётся принимать лекарство в более высоких дозах и в течение более продолжительного времени.
Изониазид при беременности
Изониазид может проникать через плаценту к плоду и в грудное молоко, поэтому применение этого лекарственного препарата допускается в период беременности и лактации лишь по строгим показаниям. При этом дозы Изониазида не должны превышать 10 мг на 1 кг веса беременной и кормящей матери.
Ограничения к применению
Применение дозы выше 10 мг/кг в сутки не допускается в следующих состояниях:
- Беременность;
- Кормление грудью;
- Психоз в анамнезе;
- Алкоголизм;
- Лёгочно-сердечная недостаточность III стадии;
- Артериальная гипертензия II и III стадии;
- ИБС;
- Распространённый атеросклероз;
- Заболевания нервной системы;
- Бронхиальная астма;
- Псориаз;
- Экзема (в фазе обострения);
- Гипотиреоз;
- Острый гепатит;
- Цирроз печени;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Флебрит.
При назначении дозы лекарства следует учитывать степень влияния генетических факторов на ацетилирование Изониазида в печени. С этой целью необходимо определить скорость инактивации по его содержанию в моче и крови. Больным с высокой скоростью инактивации требуется назначение повышенных доз препарата.
Чтобы не допустить быстрого развития устойчивости туберкулёзной палочки применение Изониазида комбинируют с другими препаратами аналогичного действия. После введения инъекции больному следует 1-1,5 часа соблюдать постельный режим.
Флебит является противопоказанием исключительно для внутривенного введения Изониазида.
Возможные осложнения, вызванные препаратом
Применение Изониазида может вызывать нежелательные побочные эффекты:
- Боли в области сердца (со стороны сердечно-сосудистой системы);
- Лекарственный гепатит, тошноту, рвоту (со стороны пищеварительной системы);
- Головокружение, головную боль, редко – нарушения сна, эйфорию, психоз, периферический неврит (со стороны нервной системы);
- Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
- Очень редко: у женщин – меноррагии, у мужчин – гинекомастию (со стороны эндокринной системы).
Для уменьшения побочного действия Изониазид назначают одновременно с Глутаминовой кислотой (внутрь), Пиридоксином (внутрь или внутримышечно), Тиамином (внутримышечно).
При сочетании с Парацетамолом, Рифампицином увеличивается вероятность развития гепатотоксического действия, особенно у больных с нарушениями функции печени.
Как принимать Изониазид и есть ли побочный эффект
Лекарство при туберкулёзе принимают по-разному:
- Внутрь,
- Вводят в инъекциях (внутримышечно, внутривенно);
- Внутрикавернозно (каверна – это полость, образующаяся в лёгких вследствие туберкулёзного процесса);
- Ингаляционно.
Скипидарная мазь от кашля для детей – как применять расскажет эта статья.
Спреи от кашля //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/sprei-vidy-i-ix-osobennosti.html
Изониазид принимают перорально после употребления пищи (так как всасывание препарата снижается при приёме таблеток одновременно с пищей).
При плохой переносимости лекарства или при наличии хронических заболеваний органов пищеварения Изониазид вводится в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.
После введения лекарства внутривенно больной должен 1-1,5 часа полежать в постели.
Внутрикавернозно и в виде ингаляций Изониазид вводится при определённых формах туберкулёза.
Во время курса лечения препаратом Изониазид пациенту необходимо соблюдать диету, а именно:
- Исключить употребление сыра (особенно чеширского или швейцарского);
- Ограничить употребление некоторых сортов рыбы (сардинеллы, тунца).
Способ введения препарата определяет врач.
Потребление вышеперечисленных продуктов увеличивает риск возникновения побочных реакций, возникающих в результате подавления ферментов (моноаминооксидазы и диаминооксидазы) и нарушения метаболизма биологически активных веществ, содержащихся в сыре и рыбе.
Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых описаны тут.
Пневмония – заразна или нет, как передается //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/zarazna-ili-net-kak-peredaetsya.html
Видео
Данное видео расскажет о том, как лечить Туберкулез.
Выводы
Изониазид – очень эффективное средство при туберкулёзе. Применение данного препарата необходимо как при лечении заболевания, так и в профилактических целях. Несмотря на возможность проявления побочных эффектов (а это свойственно большинству лекарственных средств) Изониазид следует применять при лечении туберкулёза как детям, так и взрослым. Главное – учесть противопоказания и ограничения в применяемых дозах.