Симптомы и лечение бронхиальной астмы у ребенка

Бронхиальная астма у детей становится все «моложе». До 50% больных детей начинают испытывать трудности с дыханием в возрасте до 2 лет, и до 80% – в дошкольный период. В большинстве случаев связано это с тем, что ребенок в силу маленького возраста не может объяснить взрослым, какие именно ощущения он испытывает, и из-за этого затягивается начало лечения.

Определение заболевания

Бронхиальная астма – воспаление дыхательных путей хронического характера, в результате чего происходит нарушение процесса дыхания. Слизистая оболочка для ликвидации воспаления начинает усиленно выделять слизистый секрет, бронхи отекают, сужаются, нарушается нормальное прохождение по ним достаточного количества воздуха.

В детском возрасте бронхиальная астма может быть 2 типов:

• Атопическая (аллергенная);
• Неатопическая (неаллергенная).

У детей в 90% случаев заболевание имеет аллергическую природу. Однако заподозрить у маленького ребенка бронхиальную астму довольно проблематично – ведь дети постоянно болеют, причем большинство простуд и вирусных инфекций сопровождаются кашлем.

Если обструкция при бронхите у малыша имеет эпизодический характер, и после 1-2 раз больше не возникает, то вполне возможно, что ребенок перерос заболевание. Дыхательные пути стали шире, и угроза развития бронхиальной астмы миновала. А вот частые бронхиты с повторяющейся обструкцией уже должны насторожить родителей и стать поводом для детального обследования малыша.

Причины возникновения

В детском возрасте выделяют два основных предрасполагающих фактора для развития патологии:

• Склонность к аллергии, чаще всего наследственного характера;
• Подверженность частым ОРВИ и ОРЗ (происходит инфекционное раздражение слизистой).

Из внутренних причин выделяют еще половую принадлежность и избыточный вес. У мальчиков в детском возрасте просвет бронхиального дерева гораздо уже, чем у девочек, поэтому болеют они чаще. А избыточный вес приводит к более высокому расположению диафрагмы и, следовательно, ухудшению вентиляции легких.

К факторам внешнего воздействия, способствующим развитию астмы у ребенка, относят:

• Аллергенно-провоцирующие продукты: молочные, цитрусовые, шоколад, орехи, мед, рыба;
• Пыльца растений: деревьев, злаков, сорных трав;
• Шерсть животных;
• Домашняя пыль, появлению которой способствуют ковры, тяжелые шторы, перьевые подушки, мягкие игрушки, книги и газеты;
• Сырость и плесень на стенах;
• Бесконтрольное использование некоторых медикаментов.

Если Ваш малыш подвержен частым аллергическим реакциям, то спровоцировать приступ могут любые посторонние сильные запахи или примеси в воздухе:

• Резкие запахи бытовой химии, парфюмерии, косметики;
• Сильно пахнущие строительные материалы;
• Выхлопные газы;
• Чересчур холодный или сухой воздух;
• Повышенные физические нагрузки.

Если Ваш малыш подхватил ОРВИ или ОРЗ, резкое воспаление может перейти на бронхи и стать причиной обструкции – в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, а не пытаться самому предпринимать какие-либо меры.

Симптомы

Определить начало бронхиальной астмы можно по ряду характерных признаков, несвойственных простудным заболеваниям:

• У грудничков интенсивность кашля усиливается в ночные и утренние часы. Причем если взять малыша на руки или приподнять, кашель стихает, и вновь возобновляется, как только малыша положить;
• Ребенок становится капризным, плаксивым, возможна заложенность носа, а при коротком вдохе выдох становится вдвое длиннее;
• Дети постарше могут жаловаться на сдавленность в груди, нехватку воздуха, но при попытке глубокого вдоха неизменно возникает кашель;
• Могут появляться вторичные симптомы аллергии: высыпания на кожных покровах, слезотечение, зуд;
• Приступы сухого кашля в большинстве случаев продолжительные, только в конце может появиться небольшое количество мокроты;
• Как правило, кашель начинается после контакта с определенным аллергеном. При выяснении природы раздражения следует исключить его из повседневного окружения малыша;
• Приступы бронхиальной астмы очень похожи на начало простуды. Однако отсутствие температуры является наиболее точным признаком, позволяющим заподозрить аллергическую природу заболевания.

Если у малыша возникли проблемы с дыханием, появилась одышка, вдох короче выдоха – и все это без t и других признаков простуды, следует обследовать ребенка на предмет обструктивных изменений. Как и любая болезнь, бронхиальная астма лучше поддается лечению на ранних сроках диагностирования.

Возможные осложнения

Бронхиальная астма нарушает один из жизненно важных процессов в организме – снабжение клеток кислородом. Его недостаток, в первую очередь, отражается на работе органов дыхания. Наиболее серьезным осложнением является астматический статус, сопровождаемый отеком бронхиол и скапливанием в них не отходящей мокроты. В результате нарастает удушье и кислородное голодание. В случае неоказания срочной медицинской помощи неизбежен летальный исход.

При развитии заболевания или некорректном лечении неизменно возникают осложнения различного характера:

• Дыхательные: пневмония, спонтанный пневмоторакс, ателектаз;
• Хронические дыхательные: гиперинфляция легких, эмфизема;
• Сердечные: сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, аритмия;
• Мозговые: дыхательная энцефалопатия, беттолепсия, депрессивные состояния и эмоциональная нестабильность;
• Желудочно-кишечные: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренние кровотечения. Развиваются на фоне длительного использования лекарственных препаратов.

У детей раннего возраста наиболее частые осложнения – ателектазы легочной ткани, развивающиеся вследствие узкого бронхиального просвета и отека слизистой оболочки бронхов. Для детей более старшего возраста характерно развитие хронической эмфиземы легких, и, как следствие, нарушение сердечно сосудистой деятельности.

Лечение

Перед постановкой диагноза «бронхиальная астма» проводится тщательное обследование маленького пациента:

• Проводится визуальный осмотр с обязательным сбором данных анамнеза, при этом часто уже в период расспросов удается предположить характер возможного аллергена;
• Следующий этап – проведение аллергенных проб, для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена;
• Анализ крови на аллергены позволяет выявить уровень общего и специфического иммуноглобулина E;
• Установить уровень нарушения дыхания помогает спирометрия – измерение объемов дыхания.

Рентгенография не играет значимой роли в диагностировании бронхиальной астмы у детей. Однако она может являться действенным средством дифференциальной диагностики при сомнениях врача в правильности диагноза. Она помогает исключить такие патологии, как врожденная эмфизема долевая, сосудистое кольцо, другие врожденные пороки развития.

Медикаментозная терапия

Самые первые действия родителей при постановке ребенку диагноза «бронхиальная астма» должны быть направлены на максимальную изоляцию малыша от возможного аллергена. Врач может назначить препараты симптоматического лечения и средства базисной терапии.

Симптоматические лекарства призваны купировать приступ удушья во время кашля:

• Асталин, Атимос, Беродуал H;
• Беротек H, Саламол, Сальбувент;
• Сальметер, Серетид, Серевент.

Большинство препаратов этой группы оказывают эффективную помощь при развитии приступа, однако у каждого из них имеются четкие возрастные ограничения. В любом случае подбирать наиболее подходящий препарат для лечения ребенка должен врач.

К средствам базисной терапии, призванной стабилизировать состояние пациента и снимать воспаление, относятся препараты из следующих групп:

• Мембраностабилизирующие: Интал, Тайлед, Задитен;
• Антилейкотриеновые: Сингуляр, Аколат;
• Глюкокортикостероиды: Бекломет, Пульмикорт, Ингакорт, Фликсотид.

Эти лекарственные средства могут назначаться как в таблетированной, так и в ингаляционной форме. Однако при тяжелых формах заболевания возможно введение парентерально (минуя кишечник).

Использование кортикостероидов в лечении детей, особенно длительного воздействия, должно проходить с большой осторожностью, ввиду возможных побочных эффектов.

Помимо применения чисто медикаментозных препаратов, широко используются и другие методы лечения:

• Специализированные физические тренинги и способы дыхательной гимнастики;
• Различные методы рефлексотерапии (иглоукалывание, электропунктура и др. );
• Посещение соляных шахт, гала-камер и др.

Биопарокс: инструкция по применению

Как промывать нос физраствором ребенку расскажет эта статья.

Ушные капли для удаления серных пробок //drlor.online/zabolevaniya/uxa/probki/kapli-ot-sernoj-i-drugie-podxody-k-terapii.html

Народная медицина

При длительном лечении после консультации врача возможно временное замещение медикаментозного препарата на народное средство:

• Смесь из багульника болотного (25 г) и листьев крапивы жгучей (15 г) заливают 1 л кипятка, натаивают, процеживают и дают ребенку по 50 мл после еды 4 раза в сутки;
• Делают смесь трав: цветы клевера и багульника, ромашка, крапива, корень девясила, брусничный и ольховый лист, вахта трехлистная, тысячелистник, чина луговая. 2 ст. л. сбора заливают 0,5 л кипятка и настаивают 8 часов. Процеживают и дают ребенку 5 раз в сутки перед едой;
• Делают ингаляцию из ржаной соломы: на 200 г соломы 2 л кипятка. В лечебный состав добавляют 20 к. валерианы и 2 ст. л. медицинского спирта. После ингаляции солому укладывают на грудь ребенку в качестве компресса и держат 0, 5 часа.

Народные средства для лечения весьма многочисленны и разнообразны: пить ячменный напиток, глотать мелкие куски льда, нюхать нашатырный спирт, растирать тело щетками и т.д. Однако не следует забывать, что речь идет об аллергическом заболевании, и любое неверное действие может спровоцировать ухудшение состояния. Поэтому применение даже народных средств должно быть согласовано с врачом.

Профилактика

Для снижения риска возникновения заболевания даже при предрасположенности можно предпринять ряд профилактических мер:

• Грудное вскармливание минимум до года – это поможет малышу приобрести высокий иммунитет;
• Введение прикорма должно происходить только после разрешения врача, при этом необходимо избегать аллергенных продуктов;
• Исключение из окружения малыша аллергенных факторов, регулярные влажные уборки, постоянные проветривания;
• Своевременное и полное лечение ОРВИ и ОРЗ;
• Усиленное внимание к факторам повышения иммунитета: закаливанию, водным процедурам, сбалансированному рациону, занятиям физкультурой.

Огромное значение для укрепления иммунитета ребенка имеет благоприятный психоэмоциональный климат в семье – малышу важно знать, что его любят. Тогда и он подсознательно будет стремиться не огорчать взрослых и поменьше болеть.

Видео

Полезное видео про астму у детей

Выводы

Бронхиальная астма у ребенка лечится тем успешнее, чем раньше начато лечение. Эффективность также во многом зависит от регулярности базисного лечения и профилактических мероприятий, среди которых присутствует дыхательная гимнастика и вакцинация от гриппа.

В некоторых случаях ребенок может перерасти заболевание, и симптомы надолго исчезнут. Однако если такая патология имела место, то изменения в дыхательной системе не исчезают полностью, и часто происходит нарушение иммунного статуса. Именно поэтому родители должны уделить максимум внимания заботе об укреплении иммунитета малыша.