Тонзиллит – код по мкб-10 у детей: гипертрофия небных миндалин

294 03.10.2019 6 мин.

Хронический тонзиллит – это острое воспалительное заболевание нёбных миндалин, больше известных в народе как гланды. Оно может быть вызвано только осложнением острого тонзиллита при неправильном или недостаточном лечении. По классификации Международной классификации болезней хронический тонзиллит имеет код J35.0. Чаще всего эта неприятная болезнь возникает после перенесенной стрептококковой или вирусной ангины. Как и острый тонзиллит, это заболевание очень опасно и способно привести к опасным для жизни осложнениям.

Хроническое воспаление нёбных миндалин приводит к периодическим обострениям ангины. Иногда это может быть просто хроническое воспаление нёбных миндалин, не сопровождающееся очередной ангиной. Самое странное, что иногда хронический тонзиллит возникает сам по себе, а не как обострение первичной ангины.

Определение заболевания

Хронический тонзиллит возникает из-за постоянного очага вялотекущей инфекции в нёбных миндалинах. Это провоцирует периодические обострения из-за сниженного местного иммунитета. Это довольно опасное заболевание, поскольку оно не только острозаразно, но и приводит в свою очередь к новым осложнениям. Хронический тонзиллит приводит к частым болезням, возникающим каждый год.

Хронический тонзиллит у ребёнка приводит к понижению местного иммунитета. Это провоцирует появление серьёзных проблем во взрослом возрасте.

Если же миндалины не выполняют свои естественные функции при хроническом тонзиллите, то они наоборот, превращаются в «рассадник» инфекций. Это приводит к появлению таких болезней как:

хронический бронхит

Всё это становится последствием того, что хронический очаг инфекции в миндалинах препятствует выработке ими полезного «секрета» – особых интерферонов, обеспечивающих надёжную защиту от патогенных микробов. Вне зависимости от причины возникновения, хронический тонзиллит может приобретать 2 основные формы:

  • Компенсированная (возникает из-за местного воспаления нёбных миндалин);
  • Декомпенсированная (в этом случае болезнь осложняется возникновением гнойных абсцессов миндалин или отдельных флегмон).

Также хронический тонзиллит может приобретать простой либо аллерго-токсический вид. В редких случаях возникает специфический тип хронического тонзиллита, возникающий как осложнение при некоторых формах туберкулёза либо склероме.

Хронический тонзиллит

Причины возникновения

Самой частой причиной возникновения хронического тонзиллита является неправильное или несвоевременное лечение острого тонзиллита. При этом защитные системы организма работают в «напряженном» режиме, поскольку они постоянно атакуются болезнетворные микробами. При этом клетки – антигены перестают отличать чужеродные ткани от «родных», начиная «переваривать» здоровые и полезные ткани организма.

Существуют определённые факторы, провоцирующие развитие хронического тонзиллита, такие как:

  • Постоянные стрессы;
  • Частые случаи общего переохлаждения организма;
  • Курение;
  • Несбалансированный рацион питания, провоцирующий недостаток витаминов в организме;
  • Частое воздействие на дыхательные пути ядовитых или раздражающих веществ (лаков, красок, растворителей и прочих).

В некоторых случаях хронический тонзиллит станет последствием определённой генетической, то есть наследственной предрасположенностью. В этом случае он проявляется уже в раннем возрасте, и чаще проявляется у детей, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунной системы ребёнка.

prichiny-vozniknoveniya-xronicheskogo-tonzillita

Симптомы

Хронический тонзиллит довольно легко диагностировать, поскольку он имеет характерно выраженные признаки. При первых настораживающих признаках стоит обратиться к отоларингологу. Чаще всего диагноз ставится на основе анамнеза и жалоб пациента. В сложных случаях врач может назначить такие дополнительные методы исследований, как фарингоскопия миндалин, а также клинический и биохимический анализы крови.

В отличие от острой формы, хронический тонзиллит может не переходить в классическую ангину с острым началом.

Основные признаки хронического тонзиллита, это:

  • Непрекращающаяся боль в горле;
  • Частые случаи повышения температуры;
  • Появление гнойного налёта на миндалинах;
  • Постоянное покраснение миндалин;
  • Изменение привычных вкусовых ощущений;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Отёчность слизистой глотки;
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • Дискомфорт при глотании.

siptomy-xronicheskogo-tonzillita

Если хронический тонзиллит перешел в декомпенсированную стадию, к этим симптомам присоединяются такие проблемы, как:

Если простая форма тонзиллита переходит в токсико-аллергический тип, это приводит к общей интоксикации организма. Это может вызвать такие, на первый взгляд «нетипичные» симптомы, как:

  • Постоянные боли в сердце;
  • Тяжело протекающие сезонные ОРВИ;
  • Быстрая утомляемость при привычных нагрузках;
  • Слабость, повышенная потливость;
  • Боли или «ломота» в суставах.

Ещё один характерный признак хронического тонзиллита – это субфебрильная температура, держащаяся дольше недели в сочетании с другими вышеперечисленными симптомами.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что хронический тонзиллит сам по себе является осложнением его острой формы, он в свою очередь способнее вызывать неприятные последствия для здоровья. Как и любое другое заболевание верхних дыхательных путей, он вызывает заболевания самых разных органов и систем организма.

Хронический тонзиллит серьёзно мешает миндалинам выполнять свои основные «прямые обязанности».

Самыми частыми последствиями хронического тонзиллита в любой форме могут быть:

  1. Возникновение паратонзиллярного абсцесса. Это связано с хроническим воспалением тканей лимфатического кольца. Для него характерны повышение температуры до 40 С, образование гнойных пробок, увеличение и воспаление лимфоузлов.
  2. Хронические болезни кожи. Нейродермит, вульгарные угри, псориаз, узловатый либо атопический дерматит.
  3. Различные коллагенопатии. Хроническое воспаление нёбных миндалин быстро провоцирует различные патологии кровеносных сосудов и соединительных тканей. Такие тяжелые болезни, как ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия или полиартрит – всё это может быть последствиями тонзиллита.
  4. Хронические болезни глаз. Иногда результатом хронического тонзиллита могут быть такие проблемы, как ослабление аккомодации глаз или болезнь Бехчета.
  5. Хронические болезни лёгких. Тонзиллит провоцирует тяжелые заболевания нижних дыхательных путей, как хроническая пневмония, эндогенный перибронхит и другие неспецифические болезни лёгких.
  6. Болезни эндокринной системы. Хроническое воспаление миндалин приводит к нарушению работы щитовидной железы, что может даже приводить к вторичному сахарному диабету.

oslozhneniya-xronicheskogo-tonzillita

Если уже есть хронические болезни печени, тонзиллит усиливает их, например приводя к хроническому гепатиту. У женщин хронический тонзиллит может приводить к проблемам с репродуктивной системой. Он может приводить к серьёзным нарушениям гормонального фона, провоцирующего эндометриоз или даже миому матки.

Если воспаление нёбных миндалин таки привело к хроническому тонзиллиту, начинать лечение нужно как можно быстрее.

Лечение

Для того, чтобы назначить адекватное лечение хронической формы тонзиллита, нужно достоверно определить вид патогенной флоры, которая вызвала болезнь. Для этого ЛОР-врач после осмотра назначит такой вид клинического исследования, как анализ мазка с миндалин. Это особо важно, поскольку от этого напрямую зависит эффективность назначенных антибиотиков.

Для лечения хронического тонзиллита используются не только консервативный (медикаментозный), но и оперативный, или хирургический метод лечения. Если медикаментозное лечение не приносит желаемого значения, прибегают к удалению нёбных миндалин.

Очень эффективна местная терапия, проводимая в условиях специализированной клиники. Это могут быть:

  • Лакунарное промывание;
  • Терапевтический лазер;
  • Ультразвуковое орошение миндалин с помощью местных антисептиков;
  • Ультрафиолетовое облучение миндалин.
Анализ лечебно-диагностической тактики при хроническом тонзиллите
Анализ лечебно-диагностической тактики при хроническом тонзиллите

Все эти методы используются в сочетании с медикаментозным лечением. Необходимость использования конкретных методов и длительность курса лечения должен определять только врач.

Медикаментозным способом

Для лечения хронического тонзиллита используется комплексное лечение. Оно прежде всего направлено на уничтожение патогенных микробов, провоцирующих воспалительный процесс. Кроме того, применяется множество препаратов, «убирающих» симптомы болезни.

Если тонзиллит перешел в хроническую форму, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Для лечения хронического тонзиллита используются такие труппы медикаментозных препаратов, как:

  1. Антибиотики. Подбираются индивидуально, могут использоваться только в период обострения болезни.
  2. Обезболивающие и жаропонижающие. Позволяют справиться с лихорадкой и мучительными болями в горле, мешающими спокойно принимать пищу и спать.
  3. Антигистаминные. Применяются как противоотёчные или десенсибилизирующие препараты. Обычно применяются препараты нового поколения, не обладающие снотворным эффектом, такие как Зиртек или Телфаст.
  4. Пробиотики. Помогают восстановить позитивную микрофлору кишечника, нарушенную антибиотиками.

антибиотики при хроническом тонзиллите

Часто используются иммуномодулирующие препараты, способствующие восстановлению местного иммунитета. Лучше всего использовать эффективные и безопасные препараты на растительной основе.

Народными средствами

Как вспомогательный метод терапии для лечения тонзиллита используются простые и проверенные домашние средства. Чаще всего это эффективно в период выздоровления, как способ сокращения периода ремиссии. Обратите внимание, что даже самые безопасные народные средства имеют своё побочное действие.

Любые народные средства можно использовать только по назначению врача, особенно при лечении тонзиллита у ребёнка.

Все эффективные народные средства для лечения тонзиллита делятся на 2 основные группы:

  • Смягчающие (для этого используются натуральные косметические масла, такие как облепиховое, миндальное или персиковое);
  • Отвары лечебных трав (применяются для полоскания глотки).

Для полосканья глотки иногда используют 3% раствор перекиси водорода, способствующий снижению боли и рези в горле.

профилактика хронического тонзиллита

Профилактика

Нужно создать условия, при которых выздоровление произойдёт намного быстрее:

  • Щадящая диета (включает в себя исключение слишком горячих, холодных и острых блюд, а также рацион, богатый витаминами);
  • Обильное тёплое питьё (компенсирует патологические потери жидкости и способствует увлажнению слизистой дыхательных путей);
  • Активный образ жизни;
  • Отказ от вредных привычек.

Важной составляющей профилактики хронического тонзиллита можно назвать своевременное обращение к врачу или правильное лечение ангины. Такие болезни намного лучше предотвратить, чем долго и сложно лечить.

этмоидит симптомыСимптомы этмоидита и лечение современными и народными методами

Читайте подробнее про “Циклоферон” уколы с инструкцией по применению.

Показания и противопоказания прививки от гриппа //drlor.online/zabolevaniya/orvi/privivki/vakcinaciya-protiv-grippa-stoit-li-ee-delat.html

Видео

Выводы

Хроническое воспаление нёбных миндалин приводит к периодическим обострениям ангины. Иногда это может быть просто хроническое воспаление нёбных миндалин, не сопровождающееся очередной ангиной. Самое странное, что иногда хронический тонзиллит возникает сам по себе, а не как обострение первичной ангины. Хроническая форма тонзиллита приводит к значительному ослаблению организма, снижая работоспособность и открывая «ворота» для проникновения различных инфекций.

Это связано с тем, что в нормальном состоянии нёбные миндалины вместе с глоточной составляют лимфатическое кольцо. Именно оно создаёт надёжную «ловушку» для болезнетворных микробов, не допуская их проникновение в нижние дыхательные пути из глотки.

Читайте далее:

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх