Симптомы и лечение герпетической ангины у детей

2 152 01.09.2018

В детстве люди переносят некоторые инфекции, дающие им иммунитет на всю жизнь. Это корь, свинка, ветрянка, краснуха. Герпетическая ангина относится к числу таких заболеваний. Правда, иммунитет вырабатывается только к определенному виду вируса. А в числе наиболее часто встречаемых возбудителей инфекции их как минимум два: вирус Коксаки и ECXO.

Определение заболевания

Болезнь считается детской, потому что чаще всего встречается у детей от 3 до 10 лет, гораздо реже у подростков. А взрослые, в большинстве своем, успевают переболеть в детстве. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, т. к. их защищают антитела, получаемые от матери. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для детей младшего возраста (до 3 лет), в силу еще не сформировавшегося иммунитета.

opredelenie-gerpeticheskoj-anginy

Вирус быстро распространяется в детских коллективах или в семье, т. к. распространяется сразу несколькими путями:

  • Воздушно-капельный – самый частый путь заражения, особенно на первом этапе, когда малыш начинает чихать и кашлять, выделяя при этом в свое окружение множество микробов;
  • Фекально-оральный – заражение этим способом происходит реже, однако в детском коллективе при несоблюдении гигиенических норм вполне возможно через игрушки, продукты питания, грязные руки;
  • Контактный – посредством передачи носоглоточное отделяемого, что при отсутствии адекватного контроля со стороны взрослых также не редкость в детском коллективе.

Повышенная заболеваемость герпетической ангины характерна для летнее-осеннего периода – с июня по сентябрь. Ребенок, переболевший этой формой заболевания, остается вирусоносителем еще некоторое время – в течение 3-4 недель. И в этот период может заразить детей в саду или школе.

Причины

prichiny-vozniknoveniya-gerpeticheskoj-anginy-u-detejПовышенная уязвимость у ребенка возникает в момент переохлаждения или употребления холодных блюд и напитков. А также при инфицировании аденовирусом или вирусом гриппа. В этот момент возбудитель герпетической ангины проникает в организм и начинает внедрение в слизистую миндалин, откуда проникает в лимфатические узлы кишечника и начинает активно размножаться.

Из лимфосистемы вирусы попадают в кровеносную систему, и дальнейшая судьба инфекции полностью зависит от состояния защитных сил детского организма. Если иммунитет ребенка не в силах справиться с вирусами, они распространяются по всему телу, выбирая наиболее слабые участки для внедрения и размножения. Нередко последствием такой жизнедеятельности становятся воспалительные, дистрофические и даже некротические процессы. Вирусы Коксаки и ECXO обладают высокой степенью приспособляемости к тканям слизистой оболочки, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

Помимо посещения детских коллективов и частых переохлаждений, в число провоцирующих факторов можно включить наличие следующих заболеваний:

  • Хронические очаги инфекции: тонзиллит, синусит, кариес, стоматит, аденоидит;
  • Заболевания лимфоидной системы: лимфадениты, тонзиллиты, аденоидиты;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит, заболевания крови (анемии, лейкозы).

Дети с недостаточной массой тела также имеют пониженный иммунитет и потому попадают в группу риска. Если обобщить все причины, то вирус имеет повышенные шансы для внедрения именно в ослабленный организм, в котором иммунная система недостаточно развита или на данный момент уже задействована.

Симптомы

Развитие заболевания, в большинстве случаев, происходит после окончания инкубационного периода, который длится от 7 до 14 суток. У ребенка резко поднимается t, а в ротовой полости, на миндалинах, мягком небе, задней стенке на фоне гиперемии (покраснения) появляются множественные красноватые высыпания, как будто наполненные кровью. Через несколько часов они светлеют и становятся прозрачными. Такие образования называются везикулами. Они очень болезненны, и часто маленькие дети отказываются от воды и пищи, что грозит обезвоживанием организма.

priznaki-gerpeticheskoj-anginy

Для заболевания характерно развитие вторичных симптомов:

  • Болевые ощущения в горле;
  • Высыпания на теле;
  • Признаки сильной интоксикации: слабость, вялость, боль в мышцах и суставах;
  • Насморк;
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Спустя 2-4 суток везикулы вскрываются, образуя маленькие язвочки, которые покрываются корочками, а на 5-6 сутки после полного заживления струпообразные образования смываются слюной, не оставляя следа. Повышение t, как и герпетические высыпания, у детей с ослабленным иммунитетом может происходить дважды, повторяясь на третьи сутки.

Поскольку герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, у детей часто происходят сбои в работе пищеварительной системы, сопровождаясь тошнотой, рвотой, болями в животе.

Возможные осложнения

Ангина в любом виде требует квалифицированной медицинской помощи из-за повышенного риска развития серьезных осложнений. В этом плане герпетическая ангина диагностируется как одна из наиболее опасных форм заболевания, т. к. вирус активно внедряется именно в нервную ткань, что может привести к развитию серозного менингита – стремительного поражения оболочек головного мозга.

Помимо этого, возможно развитие следующих осложнений:

  • Миокардит – воспалительное поражение миокарда, сердечной мышцы;
  • Энцефалит – воспаление головного мозга;
  • Поражения печени;
  • Некроз мышечной ткани (редко).

miokardit

Однако наиболее частым и вероятным осложнением при развитии заболевания является присоединение бактериальной инфекции, когда на фоне снижения иммунитета создаются все предпосылки для активизации условно-патогенной микрофлоры. В этом случае состояние ребенка ухудшается, и часто без антибиотиков не обойтись. Чтобы этого не допустить, следует при первых признаках инфекции поставить в известность педиатра и выполнять все его рекомендации.

Лечение

diagnostika-gerpeticheskoj-anginy-u-detejПервоначальный этап лечения любого заболевания – корректная постановка диагноза. В случае с герпетической ангиной, из-за яркой выраженности симптомов, диагностика не является проблематичной. Единственным препятствием может стать нежелание маленького пациента подвергаться осмотру – из-за боязни белых халатов и болезненных ощущений.

Для получения полноценной картины заболевания, в большинстве случаев, проводится несколько лабораторных исследований: анализ крови, биологические пробы, исследование титра антител, ПЦР, РИФ, реакция связывания комплемента. Они могут проводиться выборочно или полностью, однако не имеют решающего значения из-за длительности процесса получения результатов.

При сомнениях в диагнозе проводится дифференциация с заболеваниями со схожей симптоматикой: скарлатиной, герпетическим стоматитом, дифтерией и др. И вот здесь пригодятся результаты лабораторных исследований.

Медикаментозная терапия

Чаще всего, при отсутствии отягощающих симптомов, лечение проводится в домашних условиях. При обязательной полной изоляции больного, соблюдения постельного режима и рекомендаций врача.

Для лечения используют следующие препараты:

  • ФенкаролПротивовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен, Амоксициллин при ангине, Панадол, Гликоль. Высокая t – показатель реагирования иммунной системы на возбудителя, поэтому при возможности ее начинают сбивать только при достижении отметки +38˚С;
  • Антигистаминные: Фенкарол, Тавегил, Цетрин. Используются для предотвращения развития аллергических реакций;
  • Антисептики: Мирамистин, Фурацилин, Биоцид, Амоксиклав при ангине. Используются в растворе для полоскания как можно чаще – каждый час. Этим ребенок вымывает из организма вирусные и отмершие клетки;
  • Обезболивающие: Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт. Помимо обезболивания, спреи и аэрозоли этой группы обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Их применение при лечении маленьких детей предпочтительно таблеткам для рассасывания.

При лечении детей следует обеспечить полную изоляцию ребенка на 2 недели, а в дополнение к основному лечению использовать противовирусные препараты: Интерферон или Ацикловир (в виде мази для смазывания горла). При присоединении бактериальной инфекции обязательно использование антибиотиков. Применение ингаляций и компрессов при герпетической ангине не рекомендуется, т. к. это может послужить толчком для дальнейшего распространения инфекции.

Особым подпунктом можно выделить общие рекомендации по питанию, обязательные для успешного лечения:

  • Пища должна быть жидкой или протертой, со средней t – не горячей и не холодной;
  • Рацион должен состоять из блюд одновременно легких и питательных – организму понадобятся все силы для борьбы с инфекцией, и не стоит его перегружать;
  • Идеальное питание в этот период – натуральный куриный бульон, а при отсутствии проблем с пищеварением – и молочная пища;
  • Следует исключить из рациона консервированные, соленые, копченые продукты.

Народные средства

lechebnye-chaiЛечение народными средствами герпетической ангины у детей – процесс сомнительный и ненадежный, особенно если ребенок маленький и еще не умеет полоскать горло. В этом случае можно давать ему общеукрепляющие сборы и мед. Если же Ваш малыш уже понимает и может воспроизвести процесс полоскания, то в качестве альтернативы медикаментам (ведь их можно применять ограниченное число раз) и в дополнение к ним можно использовать следующие рецепты:

  • Столовую ложку ромашки, эвкалипта и календулы (2: 1: 1) заваривают 0,5 л кипятка, кипятят 2 мин. , настаивают, процеживают и используют в теплом виде;
  • Отвар дубовой коры (100 г на 1 л), прокипяченный 10 мин. , настаивают, процеживают и используют для полосканий;
  • Делают настой из 1 ст. л. шалфея в 200 мл кипятка. Время приготовления – 1 час. После этого процеживают и полощут ребенку горло.

Для повышения уровня иммунитета следует поить ребенка чаями из малины, шиповника, мяты, липового цвета с добавлением меда. Также полезны овощные и фруктовые натуральные соки. Увеличение количества жидкости в рационе способствует выведению токсинов из организма.

Профилактика

В целях предотвращения развития заболевания следует уделить внимание нескольким основным моментам:

  • Воспитать в ребенке потребность соблюдения правил личной гигиены: частое мытье рук, использование только своих личных предметов быта, одежды, посуды;
  • Научить малыша избегать контакта с зараженными детьми: с часто чихающими, кашляющими, с насморком;
  • Особое внимание уделить укреплению иммунитета ребенка: полноценному и витаминизированному питанию, закаливанию, занятиям спортом, водным процедурам;
  • Проводить в квартире регулярные влажные уборки и проветривания.

гексорал спрей инструкция по применениюГексорал спрей: инструкция по применению

Лечение острого гайморита описано тут.

Антибиотики при гайморите у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/lechenie-antibiotikami.html

Видео

Выводы

Каждое заболевание легче предупредить, чем впоследствии тратить время и деньги на его лечение. Поэтому, помимо вышеуказанных профилактических мероприятий, в обязательном порядке для каждого переболевшего должен соблюдаться карантин 2 недели. За этим должны следить как родители, так и педагоги.

В случае выявления инфекции следует немедленно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением – герпетическая ангина, помимо сложных общих осложнений, может легко перейти в любую бактериальную форму, и тогда лечение придется проводить уже с применением сильнодействующих препаратов.

Уделяйте максимум времени воспитанию ребенка и, главное, укреплению его иммунитета. Дети очень ранимы, и психологическое состояние часто отражается на физическом здоровье. Поэтому для сильного иммунитета малыша важно не только здоровое питание и занятия спортом, но и сознание того, что его любят. Повышайте защитные силы ребенка всеми доступными методами – и его иммунитет послужит надежной преградой для большинства инфекций.

Рекомендуем Вам также более подробно ознакомиться с инструкцией по применению Флемоксина Солютаба 500 взрослым.

Комментарии
  1. Даниил

    У меня пяти летняя дочка часто болеет, чуть что сразу горло воспаляется, а через пару дней переходит на ухо. Всегда имеем в запасе капли для ушей и флемоксин салютаб (антибиотик) пол таблетки, а если ухудшение то целую. Обычно это помогает. В народные средства не верю, так как это прошлый век и этими средствами лечились, в те времена, когда не было никаких медикаментов. Так же даем ей, ежедневно, витамино минеральный комплекс для детей. Это очень важное средство, так как нужное количество витаминов и минералов, из обычной еды получить практически не возможно.

  2. Настя

    У моего сына в прошлом году была ангина, очень намучилась. Температура была такой большой, что пришлось его госпитализировать. Очень переживала за то, чтоб не было никаких осложнений. Лечение было довольно длительным, еще дольше сын просто восстанавливал свои силы. Хорошо, что переболел детстве, так как во взрослом возрасте заболевание переносится еще хуже.

Добавить комментарий

Вверх