Особенности лечения фолликулярной ангины у детей

В детском возрасте ангиной переболел почти каждый в той или иной форме. Однако появление гнойников на миндалинах – серьезный признак, и если заболел ребенок, то требуется срочная медицинская помощь.

Определение заболевания

Ангина, или острый тонзиллит – воспаление небных миндалин (чаще всего) и остальных элементов окологлоточного лимфоидного кольца. Протекать заболевание может, в зависимости от тяжести симптомов, в следующих формах:

• Катаральная;
• Лакунарная;
• Фолликулярная;
• Флегмонозная;
• Герпетическая;
• Фибринозная;
• Язвенно-пленчатая.

Катаральная форма – самая легкая, часто протекающая почти бессимптомно (легкое саднение и боль в горле). Остальные формы заболевания характеризуются обязательным наличием гноя и признаками тяжелой интоксикации.

При фолликулярной ангине происходит образование нагноения фолликул в виде точечных образований. Этот вид заболевания всегда протекает с признаками тяжелой интоксикации, требующими немедленного применения антибиотиков.

Фолликулярная ангина у детей имеет схожую с некоторыми грибковыми и вирусными инфекциями симптоматику, поэтому корректный диагноз имеет в данном случае особенное значение. Ведь при этих видах воспаления антибиотики абсолютно бесполезны.

Причины возникновения

Поскольку при фолликулярной ангине происходит образование гнойников на миндалинах, инфекция носит бактериальный характер, и в 90% возбудителями являются стрептококки (реже – стафилококки, пневмококки). Возбудитель может попасть в глотку извне или активизироваться при благоприятных условиях из числа уже находящихся на миндалинах условно-патогенных микробов. Чаще всего это происходит при следующих обстоятельствах:

• Местное или общее переохлаждение;
• Некорректное лечение ОРЗ и ОРВИ, гриппа, парагриппа;
• Близко расположенный очаг воспаления в организме: синусит, ринит, отит, кариозные зубы, аденоиды;
• Заражение от носителя воздушно-капельным или контактно-бытовым путем (в семье, детском саду);
• Снижение уровня общего иммунитета: несбалансированное питание, недостаток витаминов, психологические стрессы, неблагоприятные условия проживания.

Иногда взрослый становится носителем бактериальной инфекции, сам при этом не болея. Частые рецидивирующие ангины у ребенка должны насторожить родителей и стать поводом к исследованию собственного здоровья.

Симптомы

Данная форма заболевания характеризуется стремительным нарастанием симптомов, иногда в течение нескольких часов:

• Повышение температуры, часто до +40˚С, причем ее очень тяжело сбить (особенно при болезни ребенка);
• Начинаясь с чувства дискомфорта в горле, воспаление переходит в першение и боль, которая становится особенно заметна при глотании;
• Миндалины воспаляются и отекают, увеличиваясь в размерах и приобретая ярко-красный цвет;
• На них появляются точечные гнойники белого или желтоватого окраса;
• Присутствуют сильные признаки интоксикации: головная боль, слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита, ломота в мышцах и суставах;
• Сильно увеличены подчелюстные лимфоузлы, при пальпации очень болезненные ощущения.

При подозрении на фолликулярную ангину у ребенка важно провести дифференциальную диагностику с инфекционным мононуклеозом, который имеет вирусную природу и абсолютно другие методы терапии. Определить природу возбудителя с наибольшей долей вероятности позволяют лабораторные исследования крови.

Инфекционный мононуклеоз имеет еще несколько отличительных признаков: поражаются подмышечные, подключичные, паховые, затылочные лимфоузлы, увеличивается печень и селезенка (при этом появляются боли в животе).

Возможные осложнения

Ангина – очень коварное заболевание, особенно ее гнойные формы. Некорректное или досрочно прерванное лечение в ряде случаев на фоне пониженного иммунитета может стать причиной ряда осложнений местного и общего характера:

• Абсцесс или флегмона. При абсцессе гнойное воспаление локализуется на определенном участке, флегмона представляет собой разлитый гнойник без четких границ;
• Отек гортани. Является одним из самых опасных осложнений фолликулярной ангины. Развивается постепенно, вначале затруднен вдох, а позже и выдох. Требует срочной медицинской помощи;
• Кровотечение из миндалин. Может возникнуть при повреждении кровеносных сосудов в результате попытки удаления гноя твердым предметом. Также при возникновении требует срочной помощи;
• Отит. Близкое расположение воспаленной миндалины с большим количеством гноя часто становится причиной попадания бактерий в евстахиеву трубу. Как результат, возникает отит, и вместе с ним – сильная боль в ухе;
• Ревматизм. Одно из серьезнейших осложнений системного характера, способное поражать сердечно сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат в самых тяжелых формах;
• Поражение почек. Причиной патологических изменений является огромное количество антител, находящихся в крови больного;
• Сепсис, или заражение крови. Самое опасное осложнение, когда через пораженные ткани инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму, заражая органы. При возникновении данного состояния отсчет идет на часы, и врачебная помощь требуется немедленно.

Осложнения ангины

Наиболее опасным в детском возрасте является ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс, возникающий почти исключительно у детей до 4 лет в связи с анатомическими особенностями. После этого возраста лимфатические узлы и рыхлая клетчатка в этой области претерпевают изменения и становятся не столь уязвимы.

К наиболее проблемным осложнениям относится и хронизация воспалительного процесса, а это – уже постоянный очаг инфекции в организме с множеством неприятных последствий: дерматитов, полиартритов, пневмоний, заболеваний печени, повышенной утомляемостью и т. д.

Лечение

При лечении детей важно как можно быстрее начать лечение. Однако при подозрении на инфекционный мононуклеоз лучше перестраховаться и сделать анализ крови. До этого момента проводится симптоматическое лечение и полоскание или обработка спреями.

Медикаментозная терапия

Все препараты должны подбираться и приниматься только в соответствии с рекомендациями педиатра:

• Антибиотики: пенициллины (Аугментин, Ампициллин), макролиды (Сумамед, Кларитромицин, Мирамистин при ангине), цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин, Хлордексин). При выборе препарата начинают с пенициллинов, остальные группы используются в случае отсутствия лечебного эффекта;
• Жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Эффералган. Используются при превышении t выше +38˚С. Для снятия t у маленьких детей педиатр может назначать инъекции димедрола с анальгином;
• Пробиотики: Линекс, Бифиформ малыш, Бифидумбактерин. Назначаются для предотвращения появления у ребенка явлений дисбактериоза после приема антибиотиков. Для самых маленьких существуют специальные препараты: Лактобактерин, Симбитер, Симбивит;
• Спреи для горла: Стопангин, Ингалипт, Аква Марис. Спреи можно заменить таблетками для рассасывания: Септолете, Декатилен, Фарингосепт. Самым маленьким рекомендуется проводить смазывание горла раствором люголя или фурацилина.

Во избежание осложнений следует неукоснительно придерживаться схемы лечения, рекомендованной врачом, и ни в коем случае не прерывать прием препаратов, даже если симптомы исчезли. Обязательным является соблюдение постельного режима и обильное витаминизированное питье – эти меры помогут сберечь силы малыша и избежать обезвоживания при высокой температуре.

Народная медицина

Средства народной медицины – обязательное дополнение в составе комплексной терапии, однако не следует забывать, что фолликулярную ангину у детей можно вылечить только антибиотиками.

В качестве эффективных средств можно использовать следующие рецепты:

• Головку чеснока измельчают и заливают 200 мл яблочного сока, кипятят на маленьком огне 5 мин. Тщательно процеживают, слегка остужают и дают выпить ребенку. Пить нужно маленькими глотками, в течение суток до 3 стаканов сока – сколько сможет малыш;
• Делают компресс из корки черного хлеба, предварительно залитого кипятком. Распаренную массу накладывают на марлю и фиксируют полиэтиленом и теплым шарфом, оставляют на ночь;
• Сок хрена, разведенный водой в пропорции 1: 3 – идеальный состав для полоскания при фолликулярной ангине;
• Еще один целебный состав для полоскания – на 200 мл теплой воды кладут по 0,5 ч. л. соды и соли, несколько капель йода. Полоскания проводят как можно чаще – это позволит быстрее избавиться от интоксикации организма;
• Самым маленьким смазывают горло облепиховым маслом несколько раз в сутки;
• Компресс из капустного листа – одно из действенных средств для снятия воспаления. Если лист жесткий, его слегка отбивают и смазывают медом;
• Обязательным компонентом лечения являются лечебные чаи и напитки – их необходимо давать как можно больше. При этом следует избегать слишком кислых, чтобы не раздражать лишний раз слизистую миндалин.

Применение народных средств должно происходить под контролем педиатра. Если Вы решили дать ребенку средство самостоятельно, то с особой осторожностью используйте травяные настои – они могут оказать неожиданное аллергическое действие, а при высокой температуре избегайте согревающих процедур, т. к. можно спровоцировать усиленный рост бактериальной микрофлоры.

Профилактика

Если Вы не хотите, чтобы Ваш ребенок постоянно болел, в том числе и ангиной, ежедневной заботой должно стать соблюдение определенных профилактических мероприятий:

• Своевременное и полное лечение различного рода простуд, ОРВИ и ОРЗ;
• Избавление от очагов инфекции: кариозных зубов, отитов, синуситов и, главное, ринитов;
• Постоянные промывания слизистой носа растворами морской соли – ведь чаще всего именно отсюда начинается инфицирование;
• Регулярное проведение закаливающих процедур: обливания, местные и общие, обтирания, воздушные ванны, занятия гимнастикой при открытой форточке. Причем при проведении процедур не следует забывать о правилах закаливания: постепенность, систематичность и учет индивидуальных особенностей здоровья. Что касается водных процедур, понижение t должно происходить не более чем на 1 градус в неделю;
• Сбалансированный рацион – один из рычагов укрепления иммунитета. Помимо всех необходимых для нормального роста и развития ребенка компонентов, не следует забывать об обязательном присутствии в ежедневном меню натуральных витаминов и природных антисептиков. Их не заменят никакие аптечные комплексы. Выбирая между бананом и отечественным яблоком, выбирайте яблоко – доказано, что наибольшую пользу приносят продукты, характерные для места проживания.
• Если в семье кто-то заболел или переболел ангиной, следует предпринять меры по профилактике заболевания ребенка: держать больного в карантине, после выздоровления продезинфицировать предметы обихода, заставить пройти дополнительные исследования на палочконосительство.

Как лечить хронический бронхит

Данная статья поведает про спреи от кашля и боли в горле.

Чем полезен имбирь //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/imbir-poleznyj-produkt-ot-prostudy.html

Видео

Выводы

В силу анатомических особенностей строения носоглотки у ребенка все органы расположены достаточно близко, и неизбежно инфицирование одного из них ведет к заражению соседних участков. Поэтому при первых жалобах малыша постарайтесь принять меры профилактики, чтобы остановить воспалительный процесс, и как можно быстрее попасть на прием к педиатру.

Соблюдение профилактических мер – наиболее перспективный выбор для предотвращения заболеваемости детей, при этом самое главное внимание уделяйте укреплению иммунитета. Он поможет защитить малыша не только от простудных и вирусных заболеваний, но и от множества других негативных воздействий окружающей среды.

Рекомендуем Вам также более подробно ознакомиться с инструкцией по применению Флемоксин Солютаб взрослым.