Ангина Людвига: что это и как лечить?

1 180 02.08.2019 6 мин.

Такое известное всем заболевание, как ангина, может протекать в разнообразных формах. Одна из самых сложных разновидностей – ангина Людвига. До изобретения антибиотиков эта форма считалась практически неизлечимой, поэтому в большинстве случаев влекла за собой летальный исход больного. В наше время ангина Людвига тоже считается смертельно опасным заболеванием, однако при вовремя назначенном лечении эта патология полностью излечивается. Болезнь в основном развивается у мужчин, но изредка обнаруживается и у детей. Как вылечить ангину Людвига?

Определение заболевания

Ангина Людвига – тяжёлое заболевание и представляет собой гнилостно-некротическую форму флегмоны дна ротовой полости. Протекает с поражением мягких тканей участка под нижней челюстью. Воспаление может распространяться на средостение и заднеглоточное пространство.

Болезнь была названа именем исследователя Л.Ф. фон Людвига, который в 1836 г. подробно описал данную форму ангины. Сегодня она диагностируется довольно редко, а смертность снизилась до 2-5% (ранее составляла более 54%).

opredelenie-anginy-lyudviga

Особенность течения болезни состоит в отсутствии гнойных процессов. При этом поражение слизистой оболочки, подслизистого слоя, клетчатки и мышц имеет некротический характер.

Распознать ангину Людвига – важная задача врача, поскольку данная патология смертельно опасна и требует своевременного медицинского вмешательства. Болезнь быстро прогрессирует, а из-за обструкции дыхательных путей и смещения языка может привести к удушью. Опасны и некротические осложнения болезни, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше.

Причины возникновения

В большинстве случаев ангина Людвига является следствием развития анаэробной инфекции. Предпосылками к возникновению болезни служат:

Основные возбудители болезни:

гнилостно-некротическая флегмона полости рта

Ангина Людвига может возникать после ранения или ожога рта, перелома нижней челюсти, после пирсинга языка, уколов в яремную вену.

Факторы риска для развития патологии:

  • ВИЧ и СПИД;
  • Болезни обмена веществ;
  • Алкоголизм;
  • Наркомания;
  • Грубые нарушения гигиены ротовой полости;
  • Плохое питание с серьёзным авитаминозом.

Симптомы

Заболевание начинается остро, развивается стремительно, состояние больного быстро ухудшается. Наряду с подъёмом температуры тела до 38-39 º С в подъязычной области образуется малоболезненное уплотнение.

Мягкие ткани дна полости рта и передней поверхности шеи сильно отекают. Человеку больно глотать и разговаривать, меняется голос.

При распространении отёка на верхние дыхательные пути возможно развитие асфиксии. В такой ситуации в срочном порядке необходимо проведение трахеотомии.

Вид больного ангиной Людвига
Вид больного ангиной Людвига

На фоне интоксикации проявляются неврологические нарушения, такие как:

  • Головная боль и рвота;
  • Возбуждение, сменяющегося апатией;
  • Бессонница;
  • Бред.

Вид больного ангиной Людвига очень характерен. Голова его наклонена вперёд, рот приоткрыт, выражение лица – страдальческое. Заметен обширный отёк тканей передней поверхности шеи, переходящий на мягкие ткани лица.

Кожа шеи и лица сначала бледная, иногда с серо-зелёным или желтушным оттенком. Спустя 2-3 дня на коже появляются пятна бронзового цвета, позже – пятна, окрашенные в багрово-синий цвет.

Ткани под языком отёчны, выступают в виде валика, покрыты налётом. Язык также покрыт налётом, сухой и малоподвижный.

Уплотнение в толще мягких тканей впоследствии некротизируется, но без образования гноя, со рта больного слышен резкий зловонный запах.

Ангина Людвига протекает в тяжёлой форме, её симптомы быстро прогрессируют, состояние больного ухудшается с каждым днём. Если вовремя не будут приняты медикаментозные меры, высока вероятность летального исхода уже к концу первой-второй недели болезни.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть в том случае, если развитие данного заболевания не было вовремя остановлено, то есть в результате позднего обращения больного к врачам. Также это может произойти вследствие неточного диагноза.

Флегмона на первичных стадиях может привести к развитию таких осложнений как:

  • Лимфаденит;
  • Лимфангит;
  • Рожа;
  • Тромбофлебит;
  • Сепсис.

В результате распространения процесса на окружающие участки может развиться гнойный артрит, тендовагинит и другие гнойные заболевания.

В случае появления флегмоны на лице может развиться осложнение в виде тромбофлебита лицевых вен и гнойный менингит.

Смертельно опасными осложнениями ангины Людвига являются сепсис, абсцесс лёгкого, медиастинит, септический шок. Умереть больной может и от удушья по причине блокирования опухолью дыхательных путей.

При отсутствии антибактериальной терапии нарастают слабость, упадок сердечной деятельности, наблюдается гипоксия организма. На фоне таких явлений может наступить смерть уже к 8-14 дню с начала болезни.

Лечение

Ангина Людвига требует комплексного подхода к лечению. Терапию, в первую очередь, начинают с хирургического удаления крупных очагов некроза, обеспечения дренирования и аэрации поражённых тканей, обработки их антисептическими растворами. Хирургическое лечение обязательно включает в себя наложение трахеостомы.

Хирургическое лечение ангины Людвига
Хирургическое лечение ангины Людвига

Медикаментозным способом

Специфическое лечение проводят посредством антигангренозных сывороток. Параллельно выясняют тип конкретного возбудителя, после чего вводят уже одноименную сыворотку. Возбудителя устраняют с помощью назначения антибиотиков (пенициллиновый и тетрациклиновый ряд).

ГемодезДля устранения интоксикации проводят:

  • Внутривенные вливания изотонических растворов;
  • Введение кровезаменителей, обладающих дезинтоксикационным действием (Реополиглюкин, Гемодез);
  • Переливание крови на основе белковых кровезаменителей.

Больному рекомендуют постельный режим, покой, полноценное питание, симптоматическая помощь при необходимости. Часто ангина Людвига требует назначения сердечно-сосудистых препаратов. Для скорейшего очищения и заживления раны применяют протеолитические ферменты, местную оксигенацию тканей.

При подобном подходе к лечению заживление проходит без осложнений.

Больному рекомендуется молочно-растительная диета, так как организм серьёзно ослаблен и не может тратить силы на переваривание высококалорийной пищи.

При раннем начале лечения прогноз благоприятен. Через 2-6 дней температура и интоксикация постепенно исчезают, состояние больного приходит в норму, ещё через 1-2 недели раны заживают.

Лечение народными способами

Народные методы лечения могут дополнить медикаментозное лечение и способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению сил больного.

Лечение прополисом, гвоздикой и зверобоем

Рецепт № 1:

Лечение прополисом, гвоздикой и зверобоем
Лечение прополисом, гвоздикой и зверобоем

Потребуется: 50 г зверобоя, 25 г прополиса,150 мл водки.

В измельчённый в ступке прополис влейте водку, добавьте мелко порубленный зверобой и тщательно перемешайте. Настой плотно закройте и оставьте на неделю, периодически встряхивая бутылку. Через неделю состав процедите, а получившийся раствор используйте для полоскания полости рта. Раствор готовьте непосредственно перед полосканием. 50 капель настойки разведите в стакане воды и полощите им рот 4-5 раза в день.

Рецепт № 2:

В стакан воды засыпьте 1 ст. ложку гвоздики. Доведите до кипения и кипятите 2-3 минуты на медленном огне. Полученный отвар оставьте для настаивания на 1 час, а затем процедите. Отвар гвоздики используйте в качестве компресса, а также принимайте внутрь по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Рецепт № 3

В 1 литр кипящей воды всыпьте 3 ст. ложки гвоздики (травы и соцветия). Настаивайте в течение часа и процедите. Применяйте в качестве компресса и внутрь 1 стакан тёплого настоя.

Лечение эвкалиптом и почками берёзы

Рецепт № 1:

Лечение эвкалиптом и почками берёзыВ стакан кипящей воды всыпьте 10 г почек берёзы и кипятите на медленном огне 10-15 минут. Отвар процедите и прикладывайте к поражённой части тела. Также полученный раствор принимайте внутрь 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.

Рецепт № 2:

В термос засыпьте 2 ст. ложки эвкалипта голубого, залейте кипящей водой в количестве 500 мл. Настаивайте в течение часа. Настой принимайте 2-3 раза в день по одной трети стакана.

Лечение сбором лекарственных трав

Возьмите базилик мятолистный (4 части), зверобой продырявленный (3 части), листья берёзы белой (2 части). Перемешайте данное сырьё. 1 ст. ложку полученного сбора залейте 2 стаканами кипящей воды и кипятите в течение часа. Настаивайте 1 час. Принимайте данный настой 5-6 раз в день по 30 мл внутрь.

Профилактика

Для предупреждения этой страшной болезни следует вовремя лечить кариес и пульпит, не допускать запущенных патологий дёсен и миндалин. Регулярные визиты к стоматологу и отоларингологу, а также ежедневная чистка зубов помогут поддерживать состояние полости рта на должном уровне и снизят риск ангины Людвига до минимума.

Читайте в этой статье, как укрепить иммунитет

ангин хель инструкцияАнгин-Хель: инструкция по применению при заболеваниях горла

Амоксиклав при ангине – описание препарата, применение и дозировки описаны здесь.

Алоэ от насморка //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/lechenie-sokom-aloe.html

Видео

Выводы

Итак, ангина Людвига – это очень опасное заболевание инфекционного характера, которое необходимо своевременно лечить. В ином случае через 8-14 дней может наступить летальный исход. Чтобы не допустить развития патологии, регулярно наведывайтесь к стоматологу и вовремя лечите болезни зубов и дёсен.

Также читайте про язвенно-некротическую ангину и почему так опасна абсцедирующая пневмония.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Комментарии
  1. Инна

    На начальных стадиях ангина Людвига поддается лечению народными средствами. Из самых эффективных — лечение медом, свеклой. Хорошо помогают полоскание горла отваром травяного сбора Элекасол, который можно купить в аптеке. В более запущенных случаях поможет только лечение в стационаре с применением антибиотиков.

Добавить комментарий

Вверх