Хронический гипертрофический ринит – симптомы и лечение слизистой носа

Слизистая оболочка носа – самый главный защитный барьер внешнего иммунитета. Если начинается насморк, появляется отек в носовых пазухах, и человек вынужден дышать ртом. А это предполагает прямое проникновение всех микроорганизмов в ротовую полость и глотку, причем зимой воздух еще и холодный. В случае снижения работоспособности миндалин инфицирование вирусами или бактериями обеспечено. Поэтому так важно содержать слизистую носа в функциональном состоянии. Однако это удается не всегда, и одной из наиболее серьезных патологий носа является гипертрофический ринит.

Определение заболевания

Гипертрофия – патологическое увеличение какого-либо органа. В случае ринита речь идет о разрастании слизистой оболочки носа, иногда в процесс вовлекаются хрящевые и костные структуры. Такое разрастание – результат воспаления, возникающего по ряду причин самого разного характера.

В своем прогрессировании процесс проходит несколько стадий:

• 1 стадия – поражению подвергается только слизистая оболочка, ни реснитчатый эпителий, ни костные структуры не затронуты;
• 2 стадия – процесс затрагивает реснитчатый эпителий и железистые ткани, мышцы и стенки сосудов. Начинается сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов;
• 3 стадия – образуется отек, т. к. затронуты все виды тканей носовой полости, часто поражаются костные структуры. В большинстве случаев на этой стадии лечение проводится только хирургическими методами.

В зависимости от зоны поражения выделяют локальный гипертрофический ринит и диффузный. При локальном затрагивается определенная зона носовой раковины, при диффузном – вся поверхность слизистой носовых раковин.

Причины возникновения

Гипертрофия слизистых оболочек, как и атрофия, чаще всего является результатом некорректного лечения других видов насморка: хронического, вазомоторного, катарального. В результате воспаления, иногда слишком длительного, происходит нарушение циркуляции крови по мелким сосудам и капиллярам. Постоянное присутствие воспалительных клеток приводит к утолщению слизистой и ее разрастанию, этому способствует нарушение метаболизма в тканях и ослабление местного иммунитета.

Из-за чего начинается воспаление? Этому есть несколько причин, и наиболее распространенные из них:

• Искривление носовой перегородки (врожденное или приобретенное);
• Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель;
• Патологии эндокринной или сердечно-сосудистой системы;
• Присутствие патологических разрастаний в носовых ходах (полипы, аденоиды, кисты);
• Наличие в воздухе раздражающих компонентов: аллергенов, вредных частиц на производстве, химических реагентов, загазованного воздуха;
• Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).

Одной из главных глубинных причин заболевания является низкий уровень иммунитета, влияющий на способность организма сопротивляться любому негативному воздействию. Работа иммунной системы зависит от наследственности, наличия хронических заболеваний и образа жизни.

Симптомы

Любой насморк в течение длительного времени должен вызвать подозрения у больного, особенно если он не поддается лечению. Однако начало гипертрофии можно распознать по нескольким характерным симптомам:

• Заложенность носа. Она становится постоянной, мешая носовому дыханию и заставляя дышать ртом. Даже использование препаратов от насморка лишь на короткое время приносят облегчение;
• Характер выделений. Когда они обильные и прозрачные, это говорит скорее об аллергической природе насморка. Однако густые, иногда гнойные или даже коричневые выделения, являются серьезным поводом для визита к отоларингологу;
• Головные боли. Когда на фоне заложенности и постоянного насморка начинает болеть голова, это свидетельствует о серьезности проблемы и необходимости начать лечение;
• Снижение слуха. Если из-за присутствия длительного насморка начинаются проблемы со слухом, то, вполне возможно, процесс начинает переходить на прилегающие участки;
• Изменение тембра голоса. Также говорит о прогрессировании воспаления. Часто больной сам не в силах оценить этого изменения, а вот близким следует быть внимательными и обратить внимание больного на симптом.

Постоянная заложенность носа приводит к снижению обоняния, а впоследствии – и вкусовых ощущений. К тому же, дыхание через рот нарушает нормальный сон, больной не высыпается, появляется хроническая усталость.

Возможные осложнения

Помимо ухудшения общего самочувствия, гипертрофия слизистых оболочек носа может привести к распространению воспаления на смежные участки. В этом случае не избежать развития следующих заболеваний:

• Евстахиит. Слуховая труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, называется евстахиевой. Поскольку начало ее находится достаточно близко к месту выхода носовых ходов в глотку, бактерии и вирусы легко попадают в евстахиеву трубу и вызывают воспаление;
• Тубоотит. Катаральное воспаление среднего уха, развивающееся вследствие воспаления слуховой трубы;
• Синуситы. Хронический ринит может стать причиной развития воспаления в любой из придаточных пазух, хотя чаще всего возникает гайморит – вследствие самого близкого расположения к ноздрям и, следовательно, более частого инфицирования;
• Тонзиллиты. Поскольку при постоянной заложенности носа вся нагрузка по обеззараживанию поступающего в легкие воздуха ложится на миндалины, в них также повышается риск развития воспаления, начинают чаще возникать ангины;
• Трахеобронхиты. Если лечение не начато вовремя, угроза инфицирования возрастает, и после слизистой носа и миндалин наступает очередь трахеи и бронхов. Микробы из окружающей среды беспрепятственно проникают в нижние дыхательные пути, вызывая воспаление.

Если гипертрофический ринит не лечится длительный период времени, то неизбежны патологические изменения и в других органах и системах: сердечно сосудистой, пищеварительной, в почках и печени.

Лечение

Корректное лечение гипертрофии слизистых оболочек носа начинают с диагностики. Главное при этом – установить причину патологического разрастания тканей. Используют следующие методы:

• Тест с применением адреналина;
• Эндоскопическое исследование;
• Рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух.

Обязательна дифференциальная диагностика с вазомоторным ринитом.

Медикаментозная терапия

Лечение на ранних стадиях проводят консервативными методами, однако в запущенных случаях единственным выходом становится хирургическое вмешательство:

• На начальных стадиях может хватить промываний солевыми или содовыми растворами;
• Если воспаление затрагивает только ткани слизистой, возможно введение Гидрокортизона;
• Использование препарата «Спленин» в виде инъекций или мазей – он обладает мощным противовоспалительным эффектом;
• Прижигание трихлоруксусной кислотой с предварительной анестезией 1% раствора кокаина или дикаина. Этот метод в большинстве случаев используют при лечении детей, т. к. он не вызывает негативных эмоций;
• В случае неэффективности предыдущих способов прибегают к гальванокаустике – прижиганию слизистой при помощи тупого или игольчатого наконечника. В настоящее время метод используется редко;
• Более современные методы – ультразвуковая дезинтеграция и лазеродеструкция;
• Хирургические способы – нижняя конхотомия и остеоконхотомия.

Хирургическое лечение гипертрофического ринита

Одним из самых современных методов лечения является эндоскопическая слизистая вазотомия – удаление пораженных мягких тканей через разрез внизу носовой раковины.

Народные средства

Любой вид хронического насморка может привести к гипертрофическому риниту. Поэтому лечить средствами по народным рецептам можно начинать насморк уже в самой легкой форме. Однако при этом соблюдать меру и основное правило древних врачевателей «не навреди»:

• Главный способ сохранить слизистую в рабочем состоянии – ежедневные промывания, лучше всего раствором морской соли (0,5 ч. л. на стакан кипяченой воды) либо готовыми аптечными средствами. Раствор должен быть теплым, а промывания желательно начинать после изучения методики;
• Настой перечной мяты (1 ст. л. на 500 мл кипятка) – отличное противовоспалительное средство, пригодное как для питья, так и для промываний. Подойдут и настои других фитопрепаратов – солодки, багульника, калиновой коры;
• Делают нюхательную смесь: 10 г буквицы лиственной, 10 г корня копытня, 1 г травы рута. Все компоненты измельчают и нюхают несколько раз в сутки;
• Принимают мумие (0,2-0,3 г), растворенное в молоке или смеси коровьего жира с медом (1: 20), а также смазывают средством носовые раковины. Прием внутрь проводят натощак и перед сном. Курс лечения – 20-25 суток, после 10 дневного перерыва при необходимости курс повторяют;
• Для снятия отечности разводят мед пополам с кипяченой водой, смачивают тампоны и вставляют в носовые ходы на 0,5 часа перед сном. Курс лечения – 10 суток;
• Делают ингаляции с эфирными маслами: по 3 капли масла чайного дерева и мяты на 0,5 л кипятка. Ингаляции проводят в течение 15 мин. раз в сутки 10 дней;
• Заваривают 1 ст. л. измельченных листьев подорожника 200 мл кипятка, настаивают, процеживают, добавляют 1 ч. л. спиртовой настойки прополиса, закапывают по 5 капель в каждую ноздрю дважды в сутки в течение 2 недель;
• Закапывают свежий сок каланхоэ по 3-4 капли каждые 4 часа или смазывают носовые ходы несколько раз в день;
• Закапывают 3-4 раза в сутки соки следующих трав: календулы – по 3 капли, из листьев герани кровяно-красной – по 2 капли, мать-и-мачехи – 2-3 капли, настой зверобоя – 3-4 капли.

Поскольку часто хронический ринит имеет аллергическую природу, следует получить консультацию терапевта – большинство природных компонентов могут вызывать аллергическую реакцию. Овощные соки, которые раньше использовались для закапывания, на сегодняшний день не применяются столь широко, т.к. считаются отличной питательной средой для бактерий.

Профилактика

Гипертрофия слизистых оболочек не возникает внезапно и на пустом месте. Чаще всего этому предшествует длительный хронический или вазомоторный ринит. Поэтому для предупреждения гипертрофической формы насморка необходимо всего лишь вовремя лечить обычный ринит и не пускать болезнь на самотек.

Герпетическая ангина у детей

Гексорал спрей: инструкция по применению //drlor.online/preparaty/ot-zabolevanij-gorla/sprej-geksoral-instrukciya-po-primeneniyu.html

Следует также уделять внимание и другим профилактическим мерам;

• Избегать травмирования носовой перегородки;
• Проводить регулярные промывания носа;
• Своевременно и в полном объеме выполнять все рекомендации врача при лечении воспалительных заболеваний, а также после хирургического вмешательства;
• При аллергическом рините – исключить контакт с возможным аллергеном;
• Использовать средства спецзащиты при работе на вредном производстве.

При появлении насморка не спешите воспользоваться «чудодейственными» препаратами по совету подруги или фармацевта. Без правильного диагноза можно нарушить работу и без того травмированной слизистой, а вот вылечить ее потом будет гораздо сложнее. Не поленитесь сходить к врачу и установить истинную причину насморка. Только после этого начинайте лечение.

Видео

Полезное видео про хирургическое лечение хронического гипертрофического ринита

Выводы

Гипертрофический ринит – последняя стадия развития воспаления слизистой, часто поддающаяся только хирургическому лечению. А ведь после него носовые ходы уже не будут в полной мере выполнять свою защитную функцию.

Намного эффективнее проводить профилактику заболевания, не допуская развития воспаления. И при этом не забывать о главном помощнике при борьбе с любой болезнью – иммунной системе. Здоровый образ жизни, полноценное питание, двигательная активность, регулярные прогулки на свежем воздухе могут надежнее медикаментов обезопасить организм от развития любой патологии.